대구 S삼성성형외과 원장 김흥동입니다.
정면에서 코가 한쪽으로 휘어 보이는 것은 코뼈와 연골의 축이 어긋나거나 얼굴 중심이 기울어 있기 때문입니다. 사진 한 장으로 실제 휘어짐을 단정하기는 어렵습니다.
대구코수술을 살필 때는 휘어짐이 시작되는 높이와 코끝 방향부터 구분합니다.
“정면에서 보면 코가 왼쪽으로 휘어 보여요.” 코뼈의 기울기와 콧등 연골의 굽음, 코끝 방향은 서로 다른 문제입니다.
코 중심선과 얼굴 중심선도 어긋날 수 있습니다. 겉선과 내부 축을 나눠 봅니다.
1. 휘어짐이 시작되는 높이에 따라 원인이 다릅니다
휘어짐이 시작되는 높이는 코뼈, 가운데 연골, 코끝의 3구간 중 어느 축이 어긋났는지를 보여 줍니다. 눈 사이의 단단한 윗부분부터 기울면 코뼈를 확인합니다.
성장 과정이나 과거 충격이 영향을 줍니다. 사진에서 시작점을 짚어 보세요.
| 보이는 위치 | 확인할 구조 | 구분되는 문제 |
|---|---|---|
| 눈 사이부터 | 코뼈 | 위쪽 뼈의 기울기 |
| 콧등 중간 | 외측비연골과 비중격 | 연골성 콧등의 굽음 |
| 코끝만 | 대익연골과 비중격 끝 | 끝의 좌우 방향 차이 |
| 코 전체가 치우침 | 얼굴 중심과 코의 축 | 얼굴 비대칭의 영향 |
코뼈 아래에는 외측비연골(콧등 양옆을 이루는 연골)이 이어지고, 가운데 비중격연골(콧속 좌우를 나누는 판)이 이를 받칩니다.
두 연골의 연결 부위가 비틀어지면 코뼈가 곧아도 콧등 중간에서 선이 꺾입니다. 뼈의 축과 연골의 굽음은 다르게 다룹니다.
콧대는 곧은데 코끝만 돌아갔다면 대익연골(코끝과 콧날개 윤곽을 이루는 연골)의 좌우 위치와 비중격 앞끝을 살핍니다.
연골 높이 차이도 코끝 방향에 영향을 줍니다. 연결 부위가 기준입니다.
코끝 연골의 연결과 지지 구조에 관한 설명은 아래
〈대구코성형 코끝 연골 지지 구조 기초〉 글에서 코끝을 받치는 연골의 기본 배치를 중심으로 정리해 두었습니다.
https://www.ssamsung.com/posts/대구코성형-코끝-지지-구조-기초/
대구코성형 코끝 연골 지지 구조 기초코끝이 무엇으로 받쳐지는지 궁금하신 분께, 코의 다섯 층과 비중격연골의 ㄱ 꼴 받침, 코끝 연골인 대익연골이 그 위에 얹히는 모양, 피부 두께에 따라 다르게 보이…www.ssamsung.com코끝이 옆으로 돌아간 것과 아래로 처진 것은 다른 현상입니다. 좌우 기울기는 정면에서 코끝이 향하는 쪽으로, 처짐은 옆모습의 높이와 회전 각도로 구분합니다.
옆모습의 처짐을 좌우 기울기로 보지 않습니다.
코끝이 아래쪽으로 처져 보이는 원인에 관한 설명은 아래
〈대구코끝성형, 코끝이 왜 처져 보일까요? 네 가지로 나눠 봅니다〉 글에서 코끝 높이와 회전 방향을 중심으로 정리해 두었습니다.
2. 코가 곧아도 얼굴 때문에 기울어 보일 수 있습니다
코의 뼈와 연골이 크게 휘지 않아도 얼굴 좌우 폭이나 턱끝 위치가 다르면 코가 한쪽으로 치우쳐 보입니다.
눈 사이의 중심, 인중, 턱끝이 모두 한 줄에 놓이는 것은 아닙니다. 얼굴 폭의 차이가 방향을 바꿉니다.
먼저 보는 것은 콧등 시작점과 코끝이 향하는 쪽입니다. 눈 사이 중심과 인중, 턱끝을 차례로 확인해 코의 기울기와 얼굴 비대칭의 몫을 구분합니다.
얼굴 비대칭으로 남을 부분도 가립니다.
카메라가 얼굴 중심에서 벗어나거나 고개가 조금 돌아가면 가까운 쪽 코 윤곽이 더 두드러집니다. 가까운 휴대전화 사진은 원근감도 큽니다.
대구코수술을 고려하더라도 정면의 좌우 기울기와 옆모습의 콧구멍 노출은 따로 살핍니다.
옆모습에서 콧구멍 노출이 달라지는 이유는 아래
〈대구코성형 옆에서 보면 콧구멍이 많이 보여요〉 글에서 코끝 회전과 콧날개 테두리의 높이를 중심으로 정리해 두었습니다.
3. 비중격이 휘면 겉모양도 비뚤어질까요?
비중격연골의 위쪽이나 앞끝이 휘면 바깥 콧등과 코끝의 윤곽에도 영향을 줍니다. 비중격연골은 콧속을 나누는 칸막이이면서 연골성 콧등과 코끝의 지지축입니다.
윗모서리는 외측비연골에, 앞끝은 코끝 지지에 연결됩니다. 휜 위치가 모양을 가릅니다.
비중격만곡이 있어도 콧등은 곧아 보일 수 있습니다. 굽음이 뒤쪽에 국한되면 코 안 공기길만 좁아질 수 있기 때문입니다.
반대로 코뼈가 기울어도 코막힘은 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 외형과 호흡은 별개입니다.
코가 휘어 보이면서 한쪽이 막힐 때는 비중격과 비갑개, 비밸브의 위치를 살핍니다. 비갑개는 콧속 옆벽의 뼈와 점막 돌출부이며, 비밸브는 공기가 지나는 좁은 구간입니다.
코막힘의 정도는 점막 부종의 영향도 받습니다. 공기길은 지켜야 합니다.
비중격의 휘어짐과 호흡 사이의 관계는 아래
〈대구비중격만곡증 휘어진 비중격이 공기 흐름을 바꾸는 원리〉 글에서 좁아진 공기길과 호흡의 변화를 중심으로 정리해 두었습니다.
4. 대구코수술, 휜코는 어디를 조정하나요?
대구코수술에서 휜 코를 다룰 때는 코뼈의 위치, 가운데 연골의 연결, 코끝의 좌우 배치를 구간별로 조정합니다. 가운데에서는 비중격과 외측비연골의 연결을, 코끝에서는 대익연골을 살핍니다.
뼈의 정렬과 연골의 지지는 다릅니다. 비중격 앞끝도 코끝 방향에 관여합니다.
낮은 쪽 바깥 윤곽을 보형물로 보충하는 일과 실제로 휜 뼈나 연골의 축을 조정하는 일은 다릅니다.
겉선을 가려도 비틀어진 지지 구조와 공기길은 그대로입니다. 방법은 휘어진 층에 따라 갈립니다.
조정할 수 있는 범위에는 한계가 있습니다. 연골이 원래 굽음으로 돌아가려는 탄성과 과거 외상이나 수술 후 흉터가 움직임을 제한합니다.
피부 두께도 드러나는 선을 바꿉니다. 얼굴 비대칭은 남습니다.
구조를 조정해도 좌우 차이가 남고, 회복 중 부기와 흉터가 윤곽에 영향을 줍니다. 코 안 지지 구조가 지나치게 좁아지면 호흡이 불편해질 위험도 있습니다.
수술 후 한쪽 코막힘이 새로 심해지거나 콧등 모양이 급변하면 수술을 맡은 의료진의 확인이 필요합니다.
자주 묻는 질문
Q1. 코가 휘어 보이면 CT를 찍어야만 원인을 알 수 있나요?
CT만으로 휜 코의 원인을 가리지 않습니다. 정면 축과 만져지는 뼈 경계, 콧속 비중격 상태를 진찰로 먼저 확인합니다.
뼈 변형이나 외상이 의심될 때 영상 검사가 보탬이 됩니다.
Q2. 오래전에 코를 부딪혔다면 지금 보이는 휘어짐도 그 때문인가요?
과거 충격은 코뼈와 연골이 휘는 원인 중 하나입니다. 그러나 오래된 기억만으로 현재 모양의 원인을 확정하지 않습니다.
충격 전후 사진과 성장 과정, 만져지는 코뼈의 축을 나눠 확인합니다.
Q3. 코를 부딪힌 뒤 갑자기 휘어지고 코가 막히면 기다려도 되나요?
충격 직후 코가 새로 휘고 통증이나 코막힘이 생겼다면 신속한 진료가 필요합니다. 코뼈 손상 외에 비중격 안쪽에 피가 고이는 혈종 여부도 살펴야 합니다.
콧속 가운데가 붓고 아프거나 막힘이 심하다면 지체하지 않아야 합니다.
마무리
정면에서 코가 한쪽으로 휘어 보이는 이유는 코뼈, 연골성 콧등, 코끝이 어느 높이부터 기울어지는지로 가립니다.
얼굴의 좌우 차이와 촬영 각도로 생긴 겉보기 기울기도 구분해야 합니다. 바깥 선과 내부 축은 다릅니다.
대구코수술에서 목표는 좌우를 억지로 같게 하는 것이 아니라 실제 휜 부위와 조정할 수 있는 범위를 가리는 데 있습니다. 지지축, 얼굴 비대칭, 피부 두께와 공기길에 따라 남는 차이가 달라집니다.
