지방이식·지방흡입 그림 설명

지방은 옮기기도, 줄이기도 합니다

성형외과 전문의 김흥동 원장 음성 · 영상의 말 전문

1. 표지 — 지방은 옮기기도, 줄이기도 하는데요. 왜 다를까요? 그림으로 차례차례 설명드리겠습니다.
2. 두 갈래 — 줄이는 쪽은 지방흡입이고요, 옮기는 쪽은 재배치와 지방이식입니다.
3. 왜 다른가 — 어느 쪽인지는 지방의 양보다, 위치와 주변의 꺼짐, 돌출, 피부 여유로 정하거든요.
4. 안와 지방 — 눈밑은, 눈을 둘러싼 뼈 안쪽의 안와 지방이 앞으로 도드라지고, 바로 아래는 꺼지는데요.
5. 재배치 — 없애는 것이 아니라, 있는 지방을 아래로 옮겨 높낮이를 완만하게 하는 재배치인데요.
6. 턱밑 부피 — 턱밑은 다른데요. 넓게 쌓인 부피가 턱선과 목의 경계를 흐리면, 줄이는 쪽을 봅니다.
7. 남는 경계 — 피부 여유가 많거나, 목 앞을 덮는 근육인 활경근이 긴장하면, 줄여도 경계가 남을 수 있거든요.
8. 몸의 줄이기 — 팔이나 복부, 허벅지도, 지방세포의 수를 줄이는 것인데요. 살이 쪄도 그대로 돌아가지는 않고, 남은 세포가 커질 수 있고요.
9. 지방이식 — 지방이식은 복부나 허벅지에서 채취해, 꺼진 곳에 보충하는데요. 옮긴 지방이 모두 남지는 않습니다.
10. 처짐은 거상 — 처져서 내려온 것이면, 지방이 아니라 들어 올리는 거상 쪽을 봅니다.
11. 회복 — 회복과 살필 위험은 부위마다 다른데요. 피부 두께와 지방량에 따라서도 다릅니다.
12. 상담에서 — 옮길지, 줄일지, 보충할지는, 상담에서 제가 직접 보고 말씀드리겠습니다.

영상이 끝나면 그림 위의 「움직임만 다시 보기」 단추로, 같은 움직임을 표시 · 소리 · 글자 없이 한 번 더 보실 수 있습니다.

얼굴 · 단면 · 몸 그림은 원리를 그린 도식이며 수술 결과가 아닙니다. 결과와 회복 기간은 사람마다 다릅니다.

이 영상의 바탕 글: 대구성형외과 지방은 옮기기도, 줄이기도 합니다 — 눈밑과 턱밑에서 판단이 다른 이유 · 읽는 데 8분

이런 분

• 「지방이 보이니 빼면 되지 않나요」라고 생각하시다가, 어떤 부위는 줄이고 어떤 부위는 같은 지방을 다른 자리로 옮긴다는 설명을 듣고 궁금해지셨습니다.
• 눈밑이 불룩하고 그 바로 아래가 꺼져 그림자가 진해 보이십니다.
• 턱밑이 두꺼워 턱선과 목의 경계가 흐려 보이십니다.
• 팔 · 복부 · 허벅지처럼 몸에서 줄이고 싶은 자리가 있으시거나, 얼굴의 꺼진 자리를 채우는 지방이식이 무엇인지 궁금하십니다.
• 지방을 「옮긴다」는 말이 재배치인지 이식인지 헷갈리십니다.

세 방법 — 재배치 · 감소 · 이식

• 지방을 「옮긴다」는 표현에는 기존 조직을 가까운 자리로 재배치하는 방법과, 다른 부위에서 채취한 지방을 넣는 방법이 섞여 쓰이기 쉽지만 둘은 구분해야 합니다. 눈밑 지방 재배치는 현재 있는 안와 지방(눈을 둘러싼 뼈 안쪽의 지방)을 이용하는 개념이고, 지방이식은 복부나 허벅지 등에서 지방을 채취한 뒤 필요한 부위에 넣는 방식입니다.

• 세 방법은 모두 지방을 다루지만 목표가 다릅니다. 재배치는 높낮이 차를 다루고, 감소는 과한 부피를 줄이며, 이식은 부족한 부피를 보충합니다. 실제로는 한 방법만 필요한 경우도 있고, 다른 층의 처짐이나 골격 조건 때문에 지방 자체가 주된 대상이 아닌 경우도 있습니다.

무엇을 보고 정하는가

• 차이를 만드는 것은 지방 자체보다 지방이 놓인 위치와 주변의 꺼짐 · 돌출 · 피부 여유입니다. 「지방이 보인다」는 한 가지 모습만으로 제거 · 재배치 · 이식을 정하기는 어렵습니다.
• 얼굴 지방은 한 덩어리가 아닙니다 — 부위와 깊이에 따라 나뉜 지방층으로 보는 편이 맞습니다. 피부 가까운 표층 지방과 더 깊은 지방은 주변 근육 · 근막(근육을 싸는 막) · 유지 구조와 맺는 관계가 다르고, 눈밑 · 볼 · 턱선처럼 위치가 달라지면 겉으로 만드는 윤곽도 달라집니다. 그래서 지방이 많아 보인다고 모두 같은 방식으로 줄이지 않습니다.
• 눈밑 — 지방의 절대량보다 불룩한 안와 지방과 아래 눈물고랑의 높이 차이가 더 중요한 경우가 있습니다. 이런 구조에서는 돌출한 지방을 일부 줄이는 방법과, 필요한 범위에서 아래쪽 경계로 이동해 높낮이를 완만하게 만드는 방법이 함께 검토될 수 있습니다. 다만 지방 돌출이 적거나 피부 · 근육의 처짐이 주된 문제라면 같은 설명을 그대로 적용하기 어렵습니다.
• 턱밑 — 눈밑처럼 바로 옆의 작은 홈을 메우는 문제가 아니라, 턱 아래에 퍼진 두께 자체가 윤곽에 영향을 주는 상황입니다. 그렇다고 턱밑이 두꺼워 보이면 모두 지방흡입의 문제라고 볼 수는 없습니다. 피부 여유가 많거나 활경근(목 앞을 덮는 근육)의 긴장이 드러나는 경우, 턱끝이 뒤로 들어가 턱밑 공간이 짧은 경우에는 지방을 줄여도 남는 경계가 있을 수 있습니다. 지방은 줄일 수 있어도 원래의 골격과 깊은 목 구조까지 같은 방식으로 바뀌지는 않습니다.
• 몸의 지방흡입 부위 — 몸에서 지방흡입을 주로 하는 부위는 팔뚝, 등, 겨드랑이 주변, 배꼽 위 윗배(상복부), 아랫배(하복부), 옆구리, 사타구니 안쪽, 엉덩이 등입니다. 영상의 몸 그림은 이해를 돕기 위해 팔 · 복부 · 허벅지만 간단히 표시했습니다.
• 처짐과 꺼짐은 다릅니다 — 부피가 모자라 꺼진 것이면 지방을 옮겨 채우는 쪽을, 지방이 많아 도톰한 것이면 줄이는 쪽을 생각합니다. 그런데 부피는 그대로인데 처져서 아래로 내려온 것이면, 지방을 넣거나 빼는 것으로는 답이 되지 않고 들어 올리는 수술인 거상 쪽을 먼저 봅니다. 볼과 턱선이 왜 처지는지는 「볼과 턱선은 왜 처질까요?」 영상에서 따로 설명합니다.

줄이기 — 지방흡입의 기본 개념

• 줄이는 곳은 얼굴과 턱밑, 팔, 복부, 허벅지입니다. 지방흡입은 피부 아래 지방층에 있는 지방세포의 수를 줄이는 수술입니다.
• 모든 지방을 없애는 수술이 아닙니다. 피부 가까이에는 얇은 지방층이 남아 있어야 표면이 지나치게 달라붙거나 울퉁불퉁해지는 것을 줄일 수 있고, 구조적으로도 모든 지방을 없앨 수는 없습니다. 그래서 줄인 뒤의 모양은 얼마나 뽑았느냐보다 어디를 얼마나 남겼느냐, 그 위의 피부가 어떻게 따라오느냐에 달려 있습니다.
• 줄어든 지방세포가 제자리로 돌아오는 것은 아니라서, 살이 다시 찐다고 해서 수술 전 모습이 그대로 되살아나지는 않습니다. 다만 남아 있는 지방세포 안에 지방이 저장되면서 세포가 커지고, 주변 부위에도 지방이 붙으면 윤곽이 다시 흐려 보일 수 있습니다. 겉으로 보이는 윤곽은 비슷해도 지방의 양과 분포는 수술 전과 다릅니다.
• 피부 탄성이 충분하면 부피가 줄어든 뒤 비교적 잘 따라붙어 보일 수 있고, 피부 여유가 함께 있는 경우에는 지방이 어느 정도 줄어도 접힘이나 그림자가 남아 보일 수 있습니다. 지방이 늘어난 것과 피부가 남아 접히는 것은 서로 다른 변화입니다. 그래서 지방의 양과 함께 피부가 따라오는 힘도 같이 봅니다.

옮기기 — 지방이식의 기본 개념

• 지방이식은 복부나 허벅지 등에서 지방을 채취한 뒤, 실제 부피가 부족해 꺼진 부위에 보충하는 방법입니다. 재배치(있는 지방을 가까운 자리로 옮김)와는 다른 말입니다.
• 옮겨진 지방이 새 자리에서 살아남아 자리를 잡는 것을 생착이라고 하는데, 이식한 지방은 모두 같은 비율로 남는다고 단정할 수 없습니다. 흡수 정도와 좌우 차이, 뭉침이나 지방괴사 가능성도 함께 봐야 합니다. 얼마나 남는지는 사람마다, 자리마다 달라 숫자로 미리 약속하지 않습니다.
• 한 사람의 지방을 한쪽에서 줄이면서 다른 쪽의 꺼진 자리에 옮길 수도 있습니다. 어느 쪽이 주된 목적인지에 따라 순서와 범위를 정합니다.

상담에서 확인하는 것

• 불룩함이 국소적인지 넓은 면으로 이어지는지
• 불룩한 곳 바로 옆이나 아래에 꺼진 경계가 있는지
• 피부를 움직였을 때 남는 양과 탄성이 어느 정도인지
• 표정을 짓거나 목에 힘을 줄 때 근육 움직임이 윤곽을 바꾸는지
• 턱끝 · 안와 가장자리처럼 뼈의 받침이 현재 모양에 얼마나 관여하는지
• 이전 수술 · 시술로 유착(조직이 서로 붙은 것)이나 흉터, 조직 부족이 생긴 부위가 있는지

방법

• 저는 「얼마나 많아 보이는가」보다 어디에 있고 무엇과 경계를 이루는지를 먼저 확인합니다. 한 가지 모습만으로 판단하지 않고 구조와 기능을 함께 살피며, 바꿀 수 있는 부분과 남을 수 있는 부분을 나누어 봅니다.
• 재배치는 높낮이 차를 다루고, 감소는 과한 부피를 줄이며, 이식은 부족한 부피를 보충합니다.
• 수술을 어떻게 하는지(절개 자리 · 마취 · 장비 · 넣는 층 · 횟수)는 이 글에 없습니다. 상담 때 직접 안내드립니다.

생길 수 있는 부작용과 한계

• 출혈 · 염증이 생길 수 있습니다.
• 원래 있던 좌우 차이가 남거나, 새로 비대칭이 눈에 띌 수 있습니다.
• 감각신경 손상(피부 감각을 맡는 신경이 다치는 것)으로 수술한 부위의 감각이 둔하거나 저릴 수 있습니다.
• 피부 색소 변화(수술한 자리의 피부색이 주변과 달라지는 것)가 생길 수 있습니다.
• 지방이식에서는 옮긴 지방이 살지 못하고 굳는 지방괴사나 뭉침(덩어리처럼 만져지는 것), 피가 고이는 혈종이 생길 수 있습니다.
• 피부 굴곡 변화(피부 표면이 울퉁불퉁해지거나 파이는 것)가 생길 수 있습니다.

지방은 줄일 수 있어도 원래의 골격과 깊은 목 구조까지 같은 방식으로 바뀌지는 않습니다. 지방 돌출이 적거나 피부 · 근육의 처짐이 주된 문제라면 지방 수술의 설명을 그대로 적용하기 어렵습니다. 이식한 지방은 모두 같은 비율로 남는다고 단정할 수 없어, 얼마나 남는지는 사람마다 · 자리마다 다릅니다. 결과와 회복 기간은 사람마다 다릅니다.

회복

회복 속도와 최종 윤곽은 수술 범위뿐 아니라 피부 두께, 지방량, 근육 힘, 흉터 반응과 해부학적 차이에 따라 달라집니다.

순서는 수술 날, 며칠 동안 붓기와 멍, 실밥을 뽑는 때, 몇 달에 걸쳐 자리를 잡아 가는 때로 이어집니다. 정해진 날짜보다 지금 어떤 상태인지를 보고 다음 걸음을 정합니다. 수술 날의 진행과 마취는 상담 때 직접 안내드립니다.

이럴 때는 연락 주세요 — 한쪽이 갑자기 심하게 붓거나 통증이 빠르게 증가하는 경우, 열감 · 분비물 · 피부색 변화가 동반되면 기다리지 마시고 전화 주십시오. 053-427-0008 입니다. 점심시간에도 전화는 받습니다.

비용

수술 방법과 범위에 따라 다릅니다. 금액은 비용 안내의 「표에 없는 수술」에 있습니다. 정확한 비용은 진찰 뒤에 말씀드립니다.

비용 안내(비급여 진료비 표) 보기

오시면 이렇게 진행됩니다

안내 음성 · 영상의 말 전문

1. 표지 — 반월당역 12번 출구에서 상담실까지, 걸어 들어오시는 길을 보여 드릴게요.
2. 역 출구 — 지하철 1호선, 2호선 반월당역 12번 출구로 나오시면, 계단 위가 바로 달구벌대로입니다.
3. 약 20m — 출구에서 20m쯤, 골목 하나만 건너면 됩니다. 덕산빌딩 옆, 하나은행 건너편입니다.
4. 화방골목 — 이 골목이 화방골목입니다. 골목 끝은, 지금은 없지만 예전 중앙파출소가 있던 자리입니다.
5. 골목 쪽 문 — 골목으로 몇 걸음 들어오시면, 오른쪽에 금빛 유리문이 있습니다.
6. 1층 입구 — 건물 1층입니다. 문을 열고 들어오시면 됩니다.
7. 접수 — 들어오시면 저희가 먼저 인사드리고, 성함을 확인해 드립니다. 처음이라 낯서셔도 괜찮습니다.
8. 대기 — 편히 앉아 기다리시면, 차례가 되었을 때 안내해 드립니다.
9. 원장 상담 — 원장님이 얼굴을 직접 보면서 설명드립니다. 보호자분과 함께 들어오셔도 됩니다.
10. 직원 안내 — 상담이 끝나면 일정과 비용을 안내해 드립니다. 궁금한 점은 그 자리에서 편하게 물어보세요.
11. 나가실 때 — 여기까지가 첫 방문입니다. 더 궁금하신 점은 전화나 글로 물어 주세요. 돌아가시는 길도 반월당역 12번 출구입니다.

그림은 이해를 돕기 위한 것으로 실제 거리 · 건물 · 병원 안 배치와 다를 수 있습니다.

오시는 길 · 진료시간 · 연락

주소

대구 중구 달구벌대로 2109-2 1층반월당역 12번 출구 앞 (덕산빌딩 옆 화방골목 입구)

지하철

1·2호선 반월당역 12번 출구에서 약 17m골목 하나만 건너면 됩니다

주차

병원 자체 주차장은 없습니다. 반월당 지하 메트로 주차장 등 인근 유료 주차장을 이용해 주십시오.반월당 지하 메트로 주차장에 대셨으면 12번 출구로 올라오시면 됩니다. 화방골목 중간 오른쪽 흥국생명 건물 주차장(유료)도 가깝습니다.

진료시간

평일(월~금) 10:00~19:00 · 토요일 10:00~17:00점심시간 12:30~14:00(전화는 받습니다) · 일요일·공휴일 휴진

전화

053-427-0008점심시간에도 받습니다

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