
대구 S삼성성형외과 원장 김흥동입니다.
중년 이후에 대구상안검수술 · 대구눈밑지방재배치 · 쌍꺼풀수술 · 안면거상 · 이마거상 · 하안검수술 같은 여러 가지 성형수술을 받고 나서 오히려 인상이 나빠지는 경우가 있습니다.
수술 후 인상이 나빠지지 않기 위해 절대 잊어서는 안 될 7가지가 있습니다. 그 일곱 가지를 차례로 말씀드리겠습니다.
나이가 들면서 얼굴 피부에는 변화가 생깁니다.
눈꺼풀이 처지면서 쌍꺼풀은 작아지고, 눈밑지방이 나오면서 불룩해지고, 눈가 주름도 깊어집니다.
이런 변화는 거부할 수 없는 것이고, 중년 이후의 나이가 되면 좀 더 젊어지고 인상도 좋게 변하고 싶은 마음이 생기게 됩니다.

성형수술로 원래보다 젊어 보이면서 인상도 좋아지는 경우가 많지만, 어떤 경우에는 원래보다 나이가 더 들어 보이거나 인상이 나쁘게 변하는 것도 흔히 봅니다.
쌍꺼풀수술 · 눈매교정술 · 상안검수술 · 하안검수술 · 눈밑지방재배치 · 안면거상술 · 이마거상술 · 눈썹하거상술 · 눈썹거상술처럼 여러 이름의 수술을 듣게 되는데, 수술을 한다고 무조건 좋은 모양이 되는 것은 아닙니다.
어떤 생각과 순서로 수술을 계획해야 수술 후 좋은 인상이 되면서 젊게 변할 수 있는지, 기본이 되는 생각을 말씀드리겠습니다.
1. 얼굴은 옷을 여러 겹 입은 것처럼 층으로 되어 있습니다
우리 얼굴은 골격(뼈)과 함께 근육 · 지방층 · 연부조직(살과 막처럼 부드러운 조직) · 피부로 이루어져 있습니다.
피부를 좀 더 자세히 보면 마치 옷을 여러 겹 입고 있는 것처럼 여러 층으로 되어 있습니다.

이 층들은 어떤 곳은 단단하게 결합되어 있고, 또 어떤 곳은 느슨하게 연결되어 있습니다.
단단하게 붙잡고 있는 자리에는 유지인대(피부와 그 아래 살을 뼈 쪽에 붙잡아 주는 인대)가 있습니다.

2. 나이가 들면 층마다 부피가 줄고 아래로 처집니다
노화와 중력, 그리고 되풀이되는 표정 움직임 때문에 피부를 이루는 층들은 저마다 부피가 줄고 늘어지며, 층과 층 사이의 결합은 약해집니다.
- 골격(뼈)의 크기와 부피가 줄어듭니다.
- 근육의 힘이 전반적으로 줄면서 근육의 부피도 줄어듭니다.
- 지방층이 줄고, 피부는 얇아지면서 표면적은 늘어납니다.
- 뼈 – 근육 – 지방층 – 피부 사이의 결합이 느슨해져, 층마다 아래쪽으로 쏠려 처집니다.
- 그래서 얼굴 위쪽은 부피가 줄고, 아래쪽은 부피가 늘어납니다.

눈 둘레에서는 이렇게 나타납니다.
눈을 감았을 때를 기준으로 눈썹의 높이는 낮아지고, 윗눈꺼풀은 눈을 뜨는 힘이 약해집니다. 눈을 뜨는 힘은 윗눈꺼풀을 들어 올리는 근육인 상안검거근이 냅니다.
광대살 · 뺨살 · 턱살 · 목살이 아래로 처지면서, 눈밑은 애교살이 적어지고 불룩해지게 됩니다.

3. 노화로 인상이 나빠지는 다섯 가지 모습
나이가 들면서 인상이 나빠지는 모습은 다섯 가지로 나누어 볼 수 있습니다.
① 미간 세로 주름(눈썹 사이에 세로로 지는 주름)이 생기고, 눈썹과 눈썹 사이 간격이 좁아집니다.
② 눈썹과 눈 사이 간격이 좁아집니다.
③ 미간 수평주름이 많아집니다. 눈썹살이 내려오면 눈과 눈 사이 미간 부분에 피부 여유분이 많아져서, 수평으로 주름이 생기는 것입니다.

④ 윗눈꺼풀의 눈 뜨는 힘이 약해져서, 편안하게 정면을 바라볼 때 검은동자 윗부분이 덜 보이게 됩니다.
⑤ 아래눈꺼풀은 눈밑 애교살이 줄어들면서, 속눈썹 아래의 점막(눈꺼풀 안쪽의 붉은 부분)이 들려 보이게 됩니다.

4. 상안검수술 · 쌍꺼풀 · 하안검수술을 해도 인상이 나빠질 수 있는 다섯 가지 경우
① 눈썹 높이가 낮은 상태에서 쌍꺼풀 수술을 하면, 눈이 잘 떠지게 되면서 눈썹의 평균 높이는 오히려 더 낮아집니다.
눈썹은 이마 힘으로 높이가 유지되고 있던 상태라서, 눈이 잘 떠지면 이마에 주던 힘이 풀리면서 눈썹이 내려오기 때문입니다.
② 그러면 수술 후 미간의 수평주름은 더 드러나게 되어, 미간 부분의 인상은 나빠집니다.

③ 특히 쌍꺼풀 선에서 피부를 떼어 내면서 수술하면, 떼어 낸 피부의 양만큼 눈썹과 눈 사이는 가까워져 눈썹의 평균 높이는 더욱 낮아지고 상당히 안 좋은 인상으로 변하게 됩니다.
④ 눈썹 바로 밑에서 피부를 떼어 내는 방법(눈썹밑거상)으로 수술하는 경우에도 눈썹의 높이는 낮아지고 미간 수평주름이 더 나타납니다.
그래서 수술 전 원래의 모습에서 눈썹의 높이가 어느 정도인지 확인하는 것이 중요합니다.

⑤ 하안검수술(아래눈꺼풀 수술)로 눈밑 애교살이 없어지는 경우에도 인상이 나빠집니다.

5. 수술 후 인상을 지키는 일곱 가지 기준(대구눈썹거상 · 대구이마거상)
어떤 수술을 어떻게 조합하든, 결과가 아래 일곱 가지 방향으로 가야 수술 후 인상이 지켜집니다.
자리별로 나누어 보면 눈썹과 미간이 셋, 윗눈꺼풀이 둘, 아래눈꺼풀이 둘입니다.
| 번호 | 자리 | 수술 후 이렇게 되어야 합니다 |
|---|---|---|
| 1 | 미간 · 눈썹 | 미간 세로 주름이 펴지거나, 눈썹과 눈썹 사이 간격이 넓어지도록 |
| 2 | 눈썹 · 눈 | 눈썹과 눈 사이 간격이 좁은 것을 적당한 간격으로 넓어지도록 |
| 3 | 미간 | 미간 수평주름이 펴지도록 |
| 4 | 윗눈꺼풀 | 눈꺼풀이 크고 또렷하게 떠져서 검은동자 윗부분이 잘 보이도록 |
| 5 | 윗눈꺼풀 | 적당한 크기의 쌍꺼풀이 보이도록 |
| 6 | 아래눈꺼풀 | 눈밑 애교살이 잘 보이도록 |
| 7 | 아래눈꺼풀 | 속눈썹 아래 점막이 덜 보이도록 |

5.1 눈썹과 미간 — 눈썹은 올라가고, 미간은 펴져야 합니다(1 · 2 · 3)
첫째, 미간 세로 주름이 펴지거나 눈썹과 눈썹 사이 간격이 넓어져야 합니다.
둘째, 눈썹과 눈 사이의 좁은 간격이 적당한 간격으로 넓어져야 합니다.
셋째, 미간 수평주름이 펴져야 합니다.
세 가지 모두 눈썹의 평균 높이가 높아지는 방향이라는 점이 같습니다. 눈썹거상 · 이마거상 같은 수술 이름이 이 글에 함께 나오는 까닭이 여기에 있습니다.

5.2 윗눈꺼풀 — 또렷하게 떠지고, 쌍꺼풀은 적당한 크기여야 합니다(4 · 5)
넷째, 눈꺼풀 자체가 크고 또렷하게 떠져서 검은동자 윗부분이 잘 보여야 합니다.
다섯째, 적당한 크기의 쌍꺼풀이 보여야 합니다.
눈이 잘 떠지는 것(4)과 쌍꺼풀의 크기(5)는 따로 보는 기준입니다.

5.3 아래눈꺼풀 — 애교살은 보이고, 점막은 덜 보여야 합니다(6 · 7)
여섯째, 아래눈꺼풀의 눈밑 애교살이 잘 보여야 합니다.
일곱째, 아래눈꺼풀의 속눈썹 아래 점막이 덜 보여야 합니다.
하안검수술로 애교살이 없어지면 인상이 나빠지기 때문에(4절 ⑤), 불룩한 것을 줄이는 것과 애교살을 남기는 것을 함께 봅니다.

6. 정리 — 어떤 조합이든 눈썹은 높아지고 애교살은 살아나는 방향이어야 합니다
나이가 들면서 눈꺼풀이 처지거나 눈밑이 보기 싫어지면, 눈썹 높이가 낮은 상태에서 쌍꺼풀수술 · 눈썹밑거상 · 상안검수술 · 하안검수술을 보통 먼저 생각하게 됩니다.
하지만 그런 수술 방법들은 결국 눈썹의 높이를 낮아지게 하고 눈썹과 눈 사이 간격을 좁아지게 해서, 전반적인 인상은 오히려 나빠지게 됩니다.

중년 이후에 자신의 얼굴이 진정으로 젊게 변하면서, 누가 보더라도 온화하고 좋은 인상이 되어야 만족할 수 있습니다.
그래서 어떤 스타일과 조합으로 수술을 하더라도, 최종적으로 눈썹의 평균 높이가 높아지고 눈밑 애교살이 잘 나타나는 방향으로 수술이 된다면 젊어지면서 인상도 좋아지는 쪽으로 갈 수 있습니다.
어떤 수술이든 염증 · 출혈 등 부작용이 생길 수 있습니다.
신중한 상담과 의사의 설명을 듣는 것이 중요하며, 개인의 특성을 고려하여 적절한 결정을 내리는 것이 좋습니다.

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 눈썹이 낮은데 쌍꺼풀 수술만 하면 왜 인상이 강해지나요?
눈이 잘 떠지면 이마에 주던 힘이 풀리면서 눈썹이 내려오기 때문입니다.
눈썹과 눈 사이가 가까워지고 미간 수평주름은 더 드러나 보입니다. 쌍꺼풀 선에서 피부까지 떼어 내면 그만큼 눈썹은 더 내려옵니다. 그래서 수술 전에 눈썹 높이가 어느 정도인지 먼저 확인합니다.

Q2. 눈썹 바로 밑에서 피부를 떼어 내는 수술(눈썹밑거상)은 눈썹을 올려 주나요?
이 글에서 말하는 기준으로는 눈썹의 높이가 낮아지는 쪽입니다.
눈썹 밑에서 피부를 떼어 내면 눈썹의 높이는 낮아지고 미간 수평주름이 더 나타납니다(4절 ④).

Q3. 눈밑 수술 후 애교살이 없어지면 어떻게 보이나요?
속눈썹 아래 점막이 들려 보이고 인상이 나빠집니다.
그래서 불룩한 것을 줄이는 것과 함께, 애교살이 잘 보이고 점막이 덜 보이는 방향인지를 같이 봅니다.
Q4. 수술 전에 무엇을 먼저 확인하면 좋을까요?
원래 모습에서 눈썹의 높이가 어느 정도인지, 그리고 눈밑 애교살이 어느 정도 남아 있는지입니다.
어느 쪽이 더 크게 작용하는지는 사람마다 달라서 상담 때 함께 확인합니다.

