코 실 시술은 효과가 얼마나 가고, 다시 해도 되나요?

현재 1층 건물이 있습니다. 이 건물을 공사를 해서 1.5층으로 높이려고 하는데, 만약 공사 인부와 장비만 있고 추가되는 건축 자재가 없다면 1.5층 높이로 만드는 것은 불가능합니다. 코끝 부분에 해당하는 연골은 우리 한국인의 경우, 너무 얇고 약하면서 작아서 그 연골 재료를 이용해서 모양 변화를 준다고 해서 코가 만족할 정도로 바뀌지는 않습니다.

또한 코끝이 앞쪽으로 전진된다면 상대적으로 위쪽 콧대 부분은 낮아보이게 될텐데 그렇게 된다면 비율이 더 안좋게 될 것입니다. 일반인들이 잘 모르셔서 그렇지 코수술에 주로 사용하는 실리콘 보형물 보다 더 안좋게 작용하는 것이 콧대 필러랍니다.

어쨎거나 위쪽 콧대와의 조화가 맞을 정도로 코끝을 변화시킨다고 하면 코끝의 변화가 너무 적어서 만족감이 없을 것이며, (코안의 비중격이나 귀바퀴 연골 등을 이용해서 무보형물로 코끝을 변화시킨다고 했을 때) 그렇다고, 코끝의 변화를 더 준다면 보형물 없이는 코끝과 콧대의 비율이 안좋아서 만족감이 없을 것이며, 보형물 사용없이 필러, 지방이식, 진피조직 등을 사용해서 위쪽의 콧대 부분을 높였을 때, 중장기적으로 만족감이 없을 것입니다.

따라서, 예쁜 코가 되기 위해서 가장 중요한 부분인 코끝 부분을 최대치로 수술해서 만들고 이후 콧대 부분은 코끝과의 비율을 생각해서 필요하다면 실리콘 보형물을 사용해도 좋다~ 정도로 생각을 정리하시는 것이 가장 좋고 만족감이 생길 것입니다.

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콧대의 높이는 코주변에 비해서 상대적인 높이를 느끼게 됩니다. 코수술 후 직후에는 콧대와 코 주변으로 부종이 생기지만 콧대 자체 부분의 피부 보다는 코 주변의 피부가 팽창이 더 쉽게 되므로 상대적으로 콧대보다 코 주변의 부종이 더 많아서 높은 상태로 됩니다.

그래서, 초기에는 콧대 부분이 낮게 보이다가 2-4개월 이상이 되면 콧대 주변의 부종이 빠져서 낮아지게 되면 콧대가 더 높아보이게 됩니다. 또한, 미세하지만 실리콘을 에워싸는 피막의 형성도 같이 되면서 실리콘의 윤곽이 더 두드러져 보이게 되므로 역시 높아보이게 하는 변수로 작용합니다.

옆모습에서 보면 콧대의 높이는 처음과 큰 차이는 없답니다. 그래서, 콧대 높이가 적절한지 여부는 전체 얼굴의 옆모습을 생각해서 판단을 해야 하는 것입니다.

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비주가 두껍고 단단한 한국 사람은 거의 없으며, 그런 경우의 사람은 코가 아주 크고 코끝도 잘 발달해서 대개는 메부리코 문제로 오시게 됩니다. 콧대나 코끝이 낮은 평균적인 대부분 우리 한국인의 코끝 ~ 코 중간 부분에서 아래쪽에서 높이를 지탱해주는 역할을 해주는 비중격연골은 너무 약하고 작아서 힘을 제대로 받쳐줄 수가 없습니다.

코끝 부분에서 콧구멍의 모양을 만들어내는데 도움을 주는 연골 부분을 서로 모아서 묶어주면 코끝이 높아지는 것 처럼, 또는 코끝이 날렵하게 되는 것 처럼 설명은 할 수 있지만 실제 그렇게 조작을 해보면 일반인이 기대하는 효과는 나타나지 않습니다.

묶어주려는 연골 자체가 생각한 것 만큼 뻗뻗한 구조물이 아니기 때문에 그렇습니다.

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콧볼축소 수술 후 혈액순환이 원활하게 되는 데에는 대략 3주에서 2개월 정도 걸립니다. 특히 수술 후 1주에서 3주 정도까지는 동맥혈관, 모세혈관, 정맥혈관의 혈관화 속도에 차이가 있습니다.

조직으로 들어오는 혈액의 양보다 빠져나가는 양이 적기 때문에 수술 직후보다 약간 부어오르는 것 같은 느낌이 들기도 합니다. 그래서 어느 날은 콧볼이 줄어 보이고, 또 어느 날은 수술 전과 비슷하거나 조금 더 부어 보일 수 있습니다.

또한 수술 직후부터 2~3주 정도까지는 상처가 점점 달라붙으면서 손으로 만졌을 때 지우개를 만지는 것처럼 단단한 촉감이 생기게 됩니다. 이 단단한 느낌은 보통 3~4주 정도부터 조금씩 풀리기 시작하며, 4~6개월에 걸쳐 서서히 부드러워지게 됩니다.

따라서 콧볼 크기가 날마다 다르게 보이는 현상과 딱딱하게 만져지는 느낌은 정상적인 회복 과정입니다. 다만 붉어짐이나 열감이 심해지고, 통증이 증가하거나 한쪽만 갑자기 많이 붓는다면 수술한 병원에서 확인받으시는 것이 좋겠습니다.

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콧볼축소에 대해 흔히 잘못 생각하는 부분이 있습니다. 콧볼 자체가 줄어들면 정면에서 양쪽 콧볼 폭은 좁아져 보이고, 콧구멍도 조금 더 작고 적게 보일 수 있습니다. 하지만 그 대신 가운데 코끝 부분의 퉁퉁한 정도 가 상대적으로 더 많이 보이게 됩니다.

코끝 부분의 범위와 양쪽 콧볼 사이의 경계가 흐려져서 코끝 퉁퉁한 부분이 더 많은 비율로 보여져서 그렇습니다. 즉 전체 코끝의 좌우방향 또는 큰 느낌은 작게 보이고 콧볼은 줄었는데, 코끝 자체만은 더 퉁퉁하게 보이게 됩니다.

콧볼축소를 했을 때 가장 만족하기 쉬운 코는 정면에서 봤을 때 코끝 양에 비해 양쪽 콧볼의 비율이 많고, 동시에 콧구멍이 넓게 보이는 경우입니다. 반대로 코끝 자체가 복코처럼 두툼한데 콧볼만 줄이면, 코끝 두께가 더 도드라져 보일 수 있습니다.

콧대에 큰 욕심이 없다면 마음 편하게 콧볼축소만 하는 것도 하나의 방법은 될 수 있습니다. 다만 콧대가 너무 낮은 느낌만 없애고, 수술한 티를 크게 내고 싶지 않다면 전체 코의 위쪽 2/3 또는 3/4 정도만 상당히 얇은 실리콘으로 살짝 올리는 방법도 있습니다.

이때 코끝에는 실리콘을 넣으면 안 됩니다. 코끝 부분에서 실리콘은 코끝 높이를 자연스럽게 앞쪽으로 전진시키지 못하고, 오히려 모양이 어색해질 수 있습니다. 만약 손으로 코끝을 잡고 앞쪽으로 살짝 당겨본 모양이 마음에 든다면, 그 모양을 수술로 유지하려면 코끝 아래쪽에 기둥 역할을 하는 길고 튼튼한 연골 지지대가 필요합니다.

이 경우 코 상태와 앞으로 전진되어야 하는 정도에 따라 귀연골, 비중격연골, 자가늑연골 등을 사용해서 코끝을 앞쪽으로 전진시키게 됩니다. 그렇게 코끝이 앞으로 나오면 대부분의 경우 양쪽 콧볼도 안쪽으로 모아져 보이고, 콧구멍도 덜 보이게 됩니다.

그래서 처음부터 콧볼을 무리하게 줄이기보다, 코끝을 전진시켰을 때 콧볼과 콧구멍이 얼마나 줄어 보이는지 먼저 보는 것이 중요합니다. 결론적으로, 코끝을 전혀 건드리지 않고 콧볼만 줄이는 것은 가능하지만, 그 결과가 원하는 복코 개선 방향과는 다를 수 있습니다.

콧대는 아주 살짝, 코끝은 정말 필요한 경우에만, 콧볼축소는 마지막에 부족한 만큼만 생각하는 순서가 더 안전합니다.

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