실리콘을 두껍게 넣어도 코끝이 높아지지 않는 까닭은 무엇인가요?

코의 중간과 끝 부분 바로 아래에는 코의 높이를 지탱해주는 비중격연골이 있습니다. 이 비중격연골은 손으로 세게 꾹 누르면 아래로 제법 내려갑니다. 복싱으로 맞은 경우, 코끝과 코의 중간 부분이 오른쪽 또는 왼쪽 어느 한 방향으로 한계치까지 넘어가면서 비중격연골이 넘어가면서 연골과 붙어있는 점막이 찢어지게 되고 그래서 코피가 난 것입니다.

단 한 번의 충격으로도 4~8주 정도 지나면서 손상된 연골이 회복되면서 변형이 나타나게 되며 맞은 직후 x-ray 나 CT등로로는 잘 나타나지 않거나 모르는 경우가 대부분입니다. 코뼈가 다치는 경우보다 코의 연골, 비중격연골이 다치는 경우가 몇 배는 더 많고 흔합니다.

사람들이 뼈만 괜찮으면 아무 일도 없을 것이라고 잘 못 생각하셔서 그렇지 연골이 다치면서 코 중간과 코끝 부분이 변형이 되어서 메부리코, 콧대 중간이 내려가거나, 휜코, 코끝이 둔한 모양 등이 나타나는 것입니다.

주변에서 가장 흔히 볼 수 있는 코 모양인 것이죠.

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콧대를 높이는 코수술에서 가장 걱정하는 문제 중 하나는 실리콘 같은 인공 보형물로 인한 염증, 구축, 피부 얇아짐 같은 문제입니다. 수술 자체가 잘 되었더라도 인공재료에 염증이 생기면 보형물을 제거해야 하거나, 구축으로 이어지는 경우가 있을 수 있습니다.

반면에 콧대를 높이는 것이 아니라 콧볼이나 콧구멍을 줄이는 정도의 수술이라면 성격이 조금 다릅니다. 콧볼축소는 보통 넓은 콧볼 피부와 조직 일부를 줄이고 콧구멍 모양이나 코폭을 약간 교정하는 수술입니다.

따라서 인공 보형물을 넣는 수술에 비해서는 염증이나 구축 같은 부작용 걱정은 상대적으로 적은 편 으로 보셔도 됩니다. 다만 부작용이 아예 없다는 뜻은 아닙니다. 콧볼축소에서는 흉터, 좌우 비대칭, 과교정으로 인한 콧구멍 답답함, 모양이 부자연스러워지는 문제 가 더 중요한 체크 포인트입니다.

특히 콧구멍을 너무 많이 줄이면 다시 넓히는 것이 더 어렵기 때문에 조금 부족한 듯 자연스럽게 줄이는 방향이 더 안전합니다. 결론적으로 콧대 보형물 수술에 비해서 콧볼축소나 콧구멍 축소는 일반적으로 염증·구축 부담은 적은 편입니다.

하지만 코 모양은 작은 차이에도 인상이 달라지므로 본인의 콧볼 폭, 콧구멍 모양, 피부 두께, 흉터 위치를 보고 무리하지 않는 범위에서 상담받아 보시는 것이 좋겠습니다.

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코 안 점막은 생각보다 얇고 약합니다. 특히 코 앞쪽 점막에는 혈관이 많이 모여 있는 부위가 있어서, 몸 컨디션이 좋지 않거나 코 안이 건조한 상태에서 코를 세게 여러 번 풀면 빠른 공기 흐름과 압력 자극으로 점막에 작은 상처가 생기면서 코피가 날 수 있습니다.

코피가 날 때는 머리를 뒤로 젖히지 말고 앞으로 약간 숙여서 피가 목 뒤나 기도 쪽으로 넘어가지 않게 하는 것이 좋습니다. 그리고 콧대 중간 바로 아래 콧구멍 바로 위의 말랑한 부분을 손가락으로 가볍게 잡고 압박하면 대부분 몇 분 이내로 출혈이 멎게 됩니다.

점막 자체의 작은 상처나 출혈만으로는 비중격연골이 변형되거나 코 모양이 변하는 것을 걱정하지 않으셔도 됩니다. 상처 면적이 아주 크고 점막 손상이 넓게 생기는 특수한 경우라면 상처가 아물면서 점막이 수축되고 그 영향으로 비중격 쪽에 미세한 변화가 생길 가능성을 이론적으로 생각할 수는 있습니다.

하지만 일반적인 코피, 즉 점막이 대부분 보존된 상태에서 생긴 작은 출혈 정도로는 비중격연골이나 코끝 지지구조가 변형된다고 보기는 어렵습니다. 비중격연골은 세로 방향으로 코끝과 콧대 중간 부위의 하중을 지탱하는 구조입니다.

코수술을 하면서 실리콘, 비중격, 귀연골을 사용했다면 코끝과 콧대가 원래보다 높아진 상태에서 그 지지구조가 힘을 받고 있는 상태라고 이해하시면 됩니다. 따라서 코 모양 변형이 문제가 되는 경우는 단순 코피가 아니라, 코끝이나 콧대 중간 부위에 직접적인 충격이 가해지거나, 코가 탄성 범위를 벗어날 정도로 강하게 휘거나 눌리는 힘을 받은 경우입니다.

코를 세게 풀다가 점막에서 코피가 난 상황만으로는 코 모양 변형을 걱정할 상황은 아닙니다. 안연고를 코 안쪽에 살짝 도포해준 것은 건조한 점막 보호에는 도움이 될 수 있습니다. 다만 며칠 동안은 코를 세게 풀지 말고, 코 안을 파거나 문지르는 자극은 피하시는 것이 좋습니다.

앞으로 반복적으로 코피가 나거나, 한쪽 코막힘이 심해지거나, 통증, 붓기, 고름 같은 분비물이 생기거나, 새롭게 코끝이나 콧대 모양 변화가 느껴진다면 그때는 수술하신 병원이나 이비인후과에서 코 안 점막 상태를 확인받으시면 됩니다.

이런 상황만 놓고 보면 단순 코피는 아무런 문제가 없을 가능성이 높고, 일상생활에서 무심코 코를 부딪히거나 아이 머리, 팔꿈치 등에 코가 충격을 받는 것을 조심하시면 됩니다.

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괜찮을 것 같습니다. 코피가 났다면 코 안쪽 연골이 손상되면서 점막도 같이 찢어져서 그런 것이므로 수술하신 병원이나 일반 성형외과, 또는 이비인후과에 가셔서 체크를 해보는 것이 좋겠습니다.

엑스레이로는 코뼈만 잘 나오지 연골 부분은 잘 나타나지 않으므로 코 안쪽의 비중격연골의 상태나 휘어있는 정도, 코끝과 코끝 직상방, 그리고 양쪽 코뼈의 상태와 대칭성 그런 여러가지 항목들을 체크하시면 됩니다.

만약 코피는 나지 않았지만, 코의 특정 부분이 붓거나 통증이 2시간이 지났는데도 손으로 살짝 눌렀을 때 통증이 유발되는 경우에는 그 부분에 일정이상의 손상은 있다고 보시면 되고 그런 경우에도 병원에서 체크를 한 번 받아보시는 것이 좋겠습니다.

코피도 나지 않았고, 통증 유발되는 포인트도 없으면서 코의 외관 모양도 거의 다른 것을 모르는 정도라면 일단은 안심은 하셔도 되며, 1개월, 2개월, 3개월 후 코의 모양 변화가 있는지 체크하시고 변화가 있다면 충격으로 인해 코 모양이 변형이 생긴 것입니다.

사실 우리 얼굴에서 코는 가장 앞쪽에 돌출되어있고 살짝 부딪히거나 해서 충격을 잘 받게 됩니다. 그래서, 부러질 정도는 아니지만 크고 작은 충격 때문에 코모양은 변화가 생기게 됩니다. 이러한 변화 모양은 누구나 생활 중에 겪을 수 밖에 없는 것이라서 세월이 지나서 문득 코를 봤을 때 모양이 이상하고 변형이 심해서 그냥 지낼 수 없는 경우에는 수술을 하거나 바로잡으면 되는 것입니다.

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우리들 코는 코 자체도 조금씩 휜 상태로 발달하게 되며, 코를 제외한 얼굴의 좌우가 본인의 사진을 찍어서 살펴보면 상당히 다른 것을 발견하게 됩니다. 그래서, 코의 휜 상태나 정도를 평가하려면

1. 1) 코 자체의 휜 상태(얼굴과 상관없이)
2. 2) 전체 얼굴에서 코의 휜 상태 를 따로 생각하는 것이 맞습니다.

발달과정에서 그리고 우리들 인간의 해부학적 구조상 완전한 좌우대칭은 존재하지 않습니다. 비슷하게 보일 뿐이며, 연예인들의 잡지 사진은 포토샵 등으로 양쪽 균형이나 비율을 조정한다고 보시면 되며, 주민등록 사진만 찍더라도 사진점에서 알아서 포토샵을 해주게 됩니다.

우리들 얼굴은 코를 비롯해서 약간씩은 좌우가 비틀어져 있구나 라고 기본적으로 생각하셔야 합니다. 1) 코 자체의 휜 상태는 코끝을 손으로 아래쪽으로 살짝 눌러 봤을 때 만약 코기둥이 한쪽으로 기울어진다면 아주 좋은 상태는 아니며, 코끝을 아래로 눌렀을 때에도 코기둥이 잘 버텨주거나 좌우 기울어짐 별로 없이 아래로 눌려지는 상태가 가장 좋다고 하겠습니다.

코 자체는 얼굴의 판 위에 얹혀져 있는 구조물인데 얼굴 자체부터가 양쪽이 서로 크기, 모양, 높낮이, 앞뒤방향으로 돌출된 정도가 다르므로 코 자체는 보통 어느 한쪽으로 틀어지게 됩니다.

2) 따라서, 코의 휜 상태를 보려면 전체 얼굴을 보고 판단하셔야 합니다. 사람들은 전체 얼굴에서 코를 평가하니까요. 전체 얼굴에서 주로 위쪽의 눈썹, 눈 중심으로 아래쪽으로 내려온 콧대-코끝의 축이 양쪽 서로 다른 얼굴과 조화가 맞는 방향으로 코가 뻗어 내려온 상태라면 괜찮은 것입니다.

이때 위쪽의 눈썹과 눈 부분을 수평으로 맞추고 아래로 내려와서 평가하면 대부분의 사람들은 윗입술 부터 아랫입술, 턱끝 부분은 어느 한쪽으로 틀어진 모습이 됩니다. 얼굴의 중심선에서 세로방향으로 선을 그으면 양쪽의 얼굴 상하방향 길이가 서로 달라서 나타나는 현상이죠.

이러한 기본적인 사항을 먼저 숙지하신 상태에서 자신의 얼굴에서 코의 모양을 다시 봐서 균형과 조화, 그리고 휜 상태를 바라봅니다. 코끝과 코의 중간과 위쪽 부분의 각 부분에서 아래로 눌렀을 때 잘 버텨주는 안쪽 구조물(주로 비중격연골을 의미합니다.)의 견고한 정도를 평가하는 것이 의미가 있습니다.

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