안으로 말려 들어간 코기둥(비주)은 어떻게 내려오게 하나요?

기본적으로는 코 모양을 예쁘게 할 목적으로는 필러는 적합하지 않습니다. 주사맞은 직후부터 모양과 높이는 계속해서 좋아하지 않는 방향으로 변하게 되기 때문에 그렇습니다. 오래가지 않으며, 옆으로 퍼지게 되며, 낮아지며, 필러 주사제 찌꺼기는 주변 모세혈관과 림프 순환을 방해해서 눈 주변에 부종이 유발됩니다.

레스틸렌 리프트와 볼림은 피부속에 들어갔을 때 리프트는 덩어리 형태가 잘 형성된다면 볼림은 좀 더 물렁물렁해서 옆으로 좀 더 퍼지는 모양으로 되는 것 같습니다. 그래서, 만약 실리콘이 들어 있는 부분에 두가지 중 하나를 넣는다고 가정하면 볼림이 좀 더 낫습니다.

하지만, 실리콘이 들어 있는 부분에 필러를 넣는 것은 좋은 선택은 되지 못합니다. 왜냐하면, 실리콘이 있는 부분은 이미 피부조직이 원래보다 팽창된 상태이므로 실리콘과 피부 사이에 필러를 넣더라도 높이가 높아지는 것보다는 옆으로만 더욱 퍼지기 때문에 그렇습니다.

그렇다고 덩어리 형태가 잘 형성되는 재료는 고체 실리콘과 별개의 덩어리 형태로 될 가능성이 많아서 콧대 부분을 손으로 쓱 만져보면 매끈하게 주욱 이어지지만 특정 부위에 필러를 넣게 된다면 굴곡이 생기면서 매끈한 선은 되지 않을 것입니다.

따라서, 정확히 어디에 필러를 넣으시고 싶은지 알 수 없으나 만약 콧대 높이를 더 높이고 싶다면 실리콘을 교체하는 것이 답이되며, 필러는 현재 실리콘이 들어있는 위치보다 좀 더 머리쪽 방향에 눈과 눈사이 실리콘 없는 위치에 아주 소량만 넣는 것은 차차선이 될 수 있습니다.

이 부위는 그나마 피부 여유분이 있으면서 조직도 두꺼워서 그렇습니다. 결론은, 리프트가 상대적으로 좀 더 덩어리 형태로 된다면 볼림은 좀 더 퍼진 모양으로 되며, 실리콘 보형물 가까이 놓으려고 할 수도록 또다른 덩어리 윤곽이 보일 것이므로 볼림이 좀 더 유리하긴 하지만, 나중을 생각한다면 높이 자체가 문제라면 구조적인 문제를 직접 고치는 것이 현명한 선택이 됩니다.

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수술 전 원래의 코는 손가락으로 코끝을 꾸욱 누르면 아래쪽으로 쑤욱 내려가는 구조입니다. 콧대 중간은 손으로 누르면 약간 내려가고 콧대의 더 위쪽 부분을 손으로 누르면 단단해서 내려가지 않는 부위입니다.

코끝 부분 바로 밑은 아래쪽에서 떠받쳐주는 구조물이 직접적으로 없으며, 콧대 중간 아래에는 비중격연골이 약간은 버텨주며, 콧대 더 위쪽은 아래쪽에서 코뼈가 단단하게 받쳐주므로 코끝에서 부터 위쪽 미간 부분까지 가령 5mm 두께의 재료를 넣는다고 가정한다면, 콧대 가장 위쪽 부분은 5mm 정도 올라오며, 콧대 중간은 3-4mm 정도 올라오며, 하지만, 코끝점 자체에서는 1-2mm도 올라오지 않고 대부분 아래쪽으로 가라앉게 됩니다.

커다란 두께로 넣긴 넣었지만 높아지지는 않고 아래쪽으로 가라앉은 것이라서 코끝은 퉁퉁한 모양으로 보이게 됩니다. 이전 수술에서 코끝 아래에 지지대를 넣어서 일으켜 세워주는 원리로 한 상태이면서 코끝을 아래쪽으로 살짝 눌렀을 때 아래쪽으로 별로 가라앉지 않는 상태라면 코끝 피부 아래에 약간의 연골 두께가 들어가면 두께만큼 쉽게 앞쪽으로 더 높아질 수 있을 것입니다.

만약 코끝이 아래쪽에서 지지가 불충분하다면 코끝 부분에는 욕심을 더 내지 마시고 위쪽 콧대 부분만 약간 낮춰서 전체 코의 정면-45도-옆모습 기울기가 예쁜 모양으로 되는 방향으로 맞춰주는 것이 좋습니다.

만약 콧대를 더 낮추는 것 보다는 코끝이 앞쪽으로 더 전진이 되어서 나타나는 모양이 더 좋은 경우이고 또 그렇게 추구하시는 경우에는 코끝 아래 지지대를 훨씬 더 길고 튼튼한 재료를 사용해야만 그렇게 만들 수가 있는 것입니다. 이런 경우에는 가슴연골 등으로 모든 것을 다시 다 건드리는 스타일이 되는 것입니다.

어느 방향으로 가느냐 하는 문제에서 결정을 하셔야 하는데, 위쪽 콧대 높이를 제외하고 코끝과 콧구멍, 양쪽 콧방울 모양, 윗입술을 포함한 모양이 그런대로 괜찮으시면 위쪽 콧대 높이 정도 수정하시면 되며, 코끝 부분에 대해서는 큰 욕심 버리고 수술해주신 선생님께 맡겨놓으시면 됩니다.

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코의 중간과 끝 부분 바로 아래에는 코의 높이를 지탱해주는 비중격연골이 있습니다. 이 비중격연골은 손으로 세게 꾹 누르면 아래로 제법 내려갑니다. 복싱으로 맞은 경우, 코끝과 코의 중간 부분이 오른쪽 또는 왼쪽 어느 한 방향으로 한계치까지 넘어가면서 비중격연골이 넘어가면서 연골과 붙어있는 점막이 찢어지게 되고 그래서 코피가 난 것입니다.

단 한 번의 충격으로도 4~8주 정도 지나면서 손상된 연골이 회복되면서 변형이 나타나게 되며 맞은 직후 x-ray 나 CT등로로는 잘 나타나지 않거나 모르는 경우가 대부분입니다. 코뼈가 다치는 경우보다 코의 연골, 비중격연골이 다치는 경우가 몇 배는 더 많고 흔합니다.

사람들이 뼈만 괜찮으면 아무 일도 없을 것이라고 잘 못 생각하셔서 그렇지 연골이 다치면서 코 중간과 코끝 부분이 변형이 되어서 메부리코, 콧대 중간이 내려가거나, 휜코, 코끝이 둔한 모양 등이 나타나는 것입니다.

주변에서 가장 흔히 볼 수 있는 코 모양인 것이죠.

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콧대를 높이는 코수술에서 가장 걱정하는 문제 중 하나는 실리콘 같은 인공 보형물로 인한 염증, 구축, 피부 얇아짐 같은 문제입니다. 수술 자체가 잘 되었더라도 인공재료에 염증이 생기면 보형물을 제거해야 하거나, 구축으로 이어지는 경우가 있을 수 있습니다.

반면에 콧대를 높이는 것이 아니라 콧볼이나 콧구멍을 줄이는 정도의 수술이라면 성격이 조금 다릅니다. 콧볼축소는 보통 넓은 콧볼 피부와 조직 일부를 줄이고 콧구멍 모양이나 코폭을 약간 교정하는 수술입니다.

따라서 인공 보형물을 넣는 수술에 비해서는 염증이나 구축 같은 부작용 걱정은 상대적으로 적은 편 으로 보셔도 됩니다. 다만 부작용이 아예 없다는 뜻은 아닙니다. 콧볼축소에서는 흉터, 좌우 비대칭, 과교정으로 인한 콧구멍 답답함, 모양이 부자연스러워지는 문제 가 더 중요한 체크 포인트입니다.

특히 콧구멍을 너무 많이 줄이면 다시 넓히는 것이 더 어렵기 때문에 조금 부족한 듯 자연스럽게 줄이는 방향이 더 안전합니다. 결론적으로 콧대 보형물 수술에 비해서 콧볼축소나 콧구멍 축소는 일반적으로 염증·구축 부담은 적은 편입니다.

하지만 코 모양은 작은 차이에도 인상이 달라지므로 본인의 콧볼 폭, 콧구멍 모양, 피부 두께, 흉터 위치를 보고 무리하지 않는 범위에서 상담받아 보시는 것이 좋겠습니다.

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코 안 점막은 생각보다 얇고 약합니다. 특히 코 앞쪽 점막에는 혈관이 많이 모여 있는 부위가 있어서, 몸 컨디션이 좋지 않거나 코 안이 건조한 상태에서 코를 세게 여러 번 풀면 빠른 공기 흐름과 압력 자극으로 점막에 작은 상처가 생기면서 코피가 날 수 있습니다.

코피가 날 때는 머리를 뒤로 젖히지 말고 앞으로 약간 숙여서 피가 목 뒤나 기도 쪽으로 넘어가지 않게 하는 것이 좋습니다. 그리고 콧대 중간 바로 아래 콧구멍 바로 위의 말랑한 부분을 손가락으로 가볍게 잡고 압박하면 대부분 몇 분 이내로 출혈이 멎게 됩니다.

점막 자체의 작은 상처나 출혈만으로는 비중격연골이 변형되거나 코 모양이 변하는 것을 걱정하지 않으셔도 됩니다. 상처 면적이 아주 크고 점막 손상이 넓게 생기는 특수한 경우라면 상처가 아물면서 점막이 수축되고 그 영향으로 비중격 쪽에 미세한 변화가 생길 가능성을 이론적으로 생각할 수는 있습니다.

하지만 일반적인 코피, 즉 점막이 대부분 보존된 상태에서 생긴 작은 출혈 정도로는 비중격연골이나 코끝 지지구조가 변형된다고 보기는 어렵습니다. 비중격연골은 세로 방향으로 코끝과 콧대 중간 부위의 하중을 지탱하는 구조입니다.

코수술을 하면서 실리콘, 비중격, 귀연골을 사용했다면 코끝과 콧대가 원래보다 높아진 상태에서 그 지지구조가 힘을 받고 있는 상태라고 이해하시면 됩니다. 따라서 코 모양 변형이 문제가 되는 경우는 단순 코피가 아니라, 코끝이나 콧대 중간 부위에 직접적인 충격이 가해지거나, 코가 탄성 범위를 벗어날 정도로 강하게 휘거나 눌리는 힘을 받은 경우입니다.

코를 세게 풀다가 점막에서 코피가 난 상황만으로는 코 모양 변형을 걱정할 상황은 아닙니다. 안연고를 코 안쪽에 살짝 도포해준 것은 건조한 점막 보호에는 도움이 될 수 있습니다. 다만 며칠 동안은 코를 세게 풀지 말고, 코 안을 파거나 문지르는 자극은 피하시는 것이 좋습니다.

앞으로 반복적으로 코피가 나거나, 한쪽 코막힘이 심해지거나, 통증, 붓기, 고름 같은 분비물이 생기거나, 새롭게 코끝이나 콧대 모양 변화가 느껴진다면 그때는 수술하신 병원이나 이비인후과에서 코 안 점막 상태를 확인받으시면 됩니다.

이런 상황만 놓고 보면 단순 코피는 아무런 문제가 없을 가능성이 높고, 일상생활에서 무심코 코를 부딪히거나 아이 머리, 팔꿈치 등에 코가 충격을 받는 것을 조심하시면 됩니다.

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