코수술 뒤 코끝이 빨개지면 걱정해야 하나요?

코의 끝점이 아래쪽으로 가라앉게 되면 코가 긴 모양으로 변하게 되며, 반대로 코의 끝점이 앞쪽으로 전진되면 코가 짧은 모양으로 변하게 됩니다. 손가락으로 코끝을 살짝 잡고 움직여 보시면 가장 좋게 보이는 코끝의 3차원적 위치를 생각해볼 수 있을 것입니다.

코기둥의 뒤쪽 또는 콧대 중간 아래쪽-뒤쪽 깊은 부분, 또는 양쪽 콧구멍을 나누는 중간 벽 속에는 마분지 두께의 연골이 있으며, 그것을 비중격연골이라고 부릅니다. 비중격연골을 "ㄱ"자로 남겨놓고 연골을 이용해서 코끝 아래쪽에 기둥을 세우는 원리로 코끝점을 앞쪽으로 전진시켜서 고정시키는 수술을 흔히 비중격연장술 등의 이름으로 부르고 있습니다.

이때 수술의 전제조건은 코끝에 넣어서 코끝을 세워준 그 연골 재료가 튼튼하지 못하면 코끝이 한쪽으로 기울어져서 휜 상태로 되면서 높이 역시 낮아져서 원래 의도했던 모양을 만들어 내지 못하게 됩니다.

평균적인 한국인의 코에서 비중격연골은 얇고 약해서 코끝을 세우는 기둥으로 사용하기에는 생각보다 좋지는 않습니다. 그래서, 코끝을 앞쪽으로 전진시키는 정도와 피부 상태에 따라서, 비중격연골 + 귀바퀴중간연골, 또는 가슴 늑연골 등을 사용해서 좀 더 결과가 안정적으로 나오도록 하게 됩니다.

콧대 중간에 메부리 모양으로 돌출되거나 한 경우에는 코끝점이 전진되면 메부리 모양이 덜해지는 것을 알 수 있습니다. 실제 수술은 코끝점을 전진시키고, 남아있는 콧대 메부리 부분 제거하고 하는 순서로 수술하게 됩니다.

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이런 경우에는 단순히 실리콘으로 콧대만 높인다고 비주가 저절로 잘 내려오는 것은 아닙니다. 비중격연골로는 코끝 구조물을 밀어내기 위한 힘이 모자라기 때문에 자가늑 가슴연골을 이용해서 코끝과 비주를 밀어내는 구조를 만들어야 합니다.

건축물을 짓는 것처럼 기둥과 지지대를 제대로 세우는 수술이 잘 된다면, 비주가 안으로 말려 들어가 보이는 코도 비주가 어느 정도 내려오고 코끝 모양도 더 자연스럽게 나올 수 있습니다. 다만 피부가 많이 짧거나, 코끝 피부와 연부조직이 잘 늘어나지 않는 경우에는 원하는 만큼 비주를 빼내는 데 한계가 있을 수 있습니다.

결국 중요한 것은 피부 자체 여유분 한계 내에서 코끝과 비주를 어떤 방향으로, 얼마나 안정적으로 지지해주느냐입니다.

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기본적으로는 코 모양을 예쁘게 할 목적으로는 필러는 적합하지 않습니다. 주사맞은 직후부터 모양과 높이는 계속해서 좋아하지 않는 방향으로 변하게 되기 때문에 그렇습니다. 오래가지 않으며, 옆으로 퍼지게 되며, 낮아지며, 필러 주사제 찌꺼기는 주변 모세혈관과 림프 순환을 방해해서 눈 주변에 부종이 유발됩니다.

레스틸렌 리프트와 볼림은 피부속에 들어갔을 때 리프트는 덩어리 형태가 잘 형성된다면 볼림은 좀 더 물렁물렁해서 옆으로 좀 더 퍼지는 모양으로 되는 것 같습니다. 그래서, 만약 실리콘이 들어 있는 부분에 두가지 중 하나를 넣는다고 가정하면 볼림이 좀 더 낫습니다.

하지만, 실리콘이 들어 있는 부분에 필러를 넣는 것은 좋은 선택은 되지 못합니다. 왜냐하면, 실리콘이 있는 부분은 이미 피부조직이 원래보다 팽창된 상태이므로 실리콘과 피부 사이에 필러를 넣더라도 높이가 높아지는 것보다는 옆으로만 더욱 퍼지기 때문에 그렇습니다.

그렇다고 덩어리 형태가 잘 형성되는 재료는 고체 실리콘과 별개의 덩어리 형태로 될 가능성이 많아서 콧대 부분을 손으로 쓱 만져보면 매끈하게 주욱 이어지지만 특정 부위에 필러를 넣게 된다면 굴곡이 생기면서 매끈한 선은 되지 않을 것입니다.

따라서, 정확히 어디에 필러를 넣으시고 싶은지 알 수 없으나 만약 콧대 높이를 더 높이고 싶다면 실리콘을 교체하는 것이 답이되며, 필러는 현재 실리콘이 들어있는 위치보다 좀 더 머리쪽 방향에 눈과 눈사이 실리콘 없는 위치에 아주 소량만 넣는 것은 차차선이 될 수 있습니다.

이 부위는 그나마 피부 여유분이 있으면서 조직도 두꺼워서 그렇습니다. 결론은, 리프트가 상대적으로 좀 더 덩어리 형태로 된다면 볼림은 좀 더 퍼진 모양으로 되며, 실리콘 보형물 가까이 놓으려고 할 수도록 또다른 덩어리 윤곽이 보일 것이므로 볼림이 좀 더 유리하긴 하지만, 나중을 생각한다면 높이 자체가 문제라면 구조적인 문제를 직접 고치는 것이 현명한 선택이 됩니다.

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수술 전 원래의 코는 손가락으로 코끝을 꾸욱 누르면 아래쪽으로 쑤욱 내려가는 구조입니다. 콧대 중간은 손으로 누르면 약간 내려가고 콧대의 더 위쪽 부분을 손으로 누르면 단단해서 내려가지 않는 부위입니다.

코끝 부분 바로 밑은 아래쪽에서 떠받쳐주는 구조물이 직접적으로 없으며, 콧대 중간 아래에는 비중격연골이 약간은 버텨주며, 콧대 더 위쪽은 아래쪽에서 코뼈가 단단하게 받쳐주므로 코끝에서 부터 위쪽 미간 부분까지 가령 5mm 두께의 재료를 넣는다고 가정한다면, 콧대 가장 위쪽 부분은 5mm 정도 올라오며, 콧대 중간은 3-4mm 정도 올라오며, 하지만, 코끝점 자체에서는 1-2mm도 올라오지 않고 대부분 아래쪽으로 가라앉게 됩니다.

커다란 두께로 넣긴 넣었지만 높아지지는 않고 아래쪽으로 가라앉은 것이라서 코끝은 퉁퉁한 모양으로 보이게 됩니다. 이전 수술에서 코끝 아래에 지지대를 넣어서 일으켜 세워주는 원리로 한 상태이면서 코끝을 아래쪽으로 살짝 눌렀을 때 아래쪽으로 별로 가라앉지 않는 상태라면 코끝 피부 아래에 약간의 연골 두께가 들어가면 두께만큼 쉽게 앞쪽으로 더 높아질 수 있을 것입니다.

만약 코끝이 아래쪽에서 지지가 불충분하다면 코끝 부분에는 욕심을 더 내지 마시고 위쪽 콧대 부분만 약간 낮춰서 전체 코의 정면-45도-옆모습 기울기가 예쁜 모양으로 되는 방향으로 맞춰주는 것이 좋습니다.

만약 콧대를 더 낮추는 것 보다는 코끝이 앞쪽으로 더 전진이 되어서 나타나는 모양이 더 좋은 경우이고 또 그렇게 추구하시는 경우에는 코끝 아래 지지대를 훨씬 더 길고 튼튼한 재료를 사용해야만 그렇게 만들 수가 있는 것입니다. 이런 경우에는 가슴연골 등으로 모든 것을 다시 다 건드리는 스타일이 되는 것입니다.

어느 방향으로 가느냐 하는 문제에서 결정을 하셔야 하는데, 위쪽 콧대 높이를 제외하고 코끝과 콧구멍, 양쪽 콧방울 모양, 윗입술을 포함한 모양이 그런대로 괜찮으시면 위쪽 콧대 높이 정도 수정하시면 되며, 코끝 부분에 대해서는 큰 욕심 버리고 수술해주신 선생님께 맡겨놓으시면 됩니다.

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코의 중간과 끝 부분 바로 아래에는 코의 높이를 지탱해주는 비중격연골이 있습니다. 이 비중격연골은 손으로 세게 꾹 누르면 아래로 제법 내려갑니다. 복싱으로 맞은 경우, 코끝과 코의 중간 부분이 오른쪽 또는 왼쪽 어느 한 방향으로 한계치까지 넘어가면서 비중격연골이 넘어가면서 연골과 붙어있는 점막이 찢어지게 되고 그래서 코피가 난 것입니다.

단 한 번의 충격으로도 4~8주 정도 지나면서 손상된 연골이 회복되면서 변형이 나타나게 되며 맞은 직후 x-ray 나 CT등로로는 잘 나타나지 않거나 모르는 경우가 대부분입니다. 코뼈가 다치는 경우보다 코의 연골, 비중격연골이 다치는 경우가 몇 배는 더 많고 흔합니다.

사람들이 뼈만 괜찮으면 아무 일도 없을 것이라고 잘 못 생각하셔서 그렇지 연골이 다치면서 코 중간과 코끝 부분이 변형이 되어서 메부리코, 콧대 중간이 내려가거나, 휜코, 코끝이 둔한 모양 등이 나타나는 것입니다.

주변에서 가장 흔히 볼 수 있는 코 모양인 것이죠.

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