재수술에서 말하는 두줄따기는 어떤 경우에 하나요?

눈꺼풀 속의 눈뜨는 근육 힘줄인 상안검거근 건막 은 검판 쪽으로 힘을 전달하면서 눈을 뜨게 합니다. 하지만 시간이 지나면 힘줄과 검판 사이에 유격이 생기고, 힘줄 자체도 늘어나면서 눈뜨는 힘의 전달이 약해지게 됩니다.

주변 조직과 달라붙는 유착까지 생기면 힘줄이 부드럽게 미끄러지는 글라이딩도 잘되지 않고 뻑뻑하게 움직이게 됩니다. 이런 상태에서 쌍꺼풀을 단순히 선 하나 만드는 수술로 생각하고 매몰법, 자연유착, 비절개 눈매교정 등으로 수술하면 이미 달라진 눈꺼풀 속 구조를 충분히 고치지 못하면서 쌍꺼풀만 고정이 되므로 수술전보다 눈을 뜨기가 더 어렵고 불편해지게 됩니다.

그 결과 눈이 무겁고 잘 떠지지 않거나, 검은동자 위쪽이 더 가려지고, 눈썹과 이마에 더 많은 힘으로 눈을 뜨면서 쌍꺼풀 선이 디자인한 높이보다 더 크고 높게 보이는 현상이 생길 수 있습니다.

재수술의 핵심은 대개 두 가지입니다. 눈뜨는 힘줄의 힘이 검판 쪽으로 제대로 전달되도록 고쳐주는 것 쌍꺼풀 고정이 위쪽으로 당겨지지 않도록 풀고, 조금 낮은 위치에 다시 고정하는 것입니다.

따라서 ‘눈매교정만 할지, 절개 재수술과 같이 할지’는 실제로는 완전히 따로 나누어 생각할 문제가 아닙니다. 눈매교정을 정확하게 하려면 피부를 절개해서 눈뜨는 힘줄과 검판의 관계를 직접 보면서 고쳐야 하며, 절개한 선을 따라 쌍꺼풀도 다시 고정하게 됩니다.

즉, 제대로 수술한다면 눈매교정만 따로 하고 쌍꺼풀은 그대로 두는 개념보다는 절개로 내부 구조를 확인하고 눈뜨는 힘과 쌍꺼풀 라인을 함께 다시 맞추는 수술이 됩니다. 원하는 것이 검은동자 가림을 줄이면서 라인도 조금 낮추는 것이라면, 절개해서 눈뜨는 근육 힘줄의 힘 전달을 교정하고, 유착을 풀어 글라이딩이 잘되도록 만든 뒤, 쌍꺼풀 선을 조금 낮게 다시 고정하는 방향이 맞습니다.

이때, 당연히 양쪽 모두 같이 해야합니다. 수술 시기에 대해서는 매몰법으로 수술하고 약 5개월이 지났다면 매몰법으로 수술한 경우에는 절개수술처럼 반드시 6개월을 채워야 하는 것은 아닙니다.

실제로는 매몰수술 후 1개월 이상 지나고 심한 염증이나 부종이 없다면 다시 절개해서 수술할 수 있는 상태가 되는 경우가 많습니다. 따라서 그 시기에 절개 재수술과 눈뜨는 힘 교정을 같이 하는 것은 시기적으로 가능합니다.

다만 ‘절개 재수술’, ‘눈매교정’이라는 단어는 같아도 실제로 힘줄을 얼마나 분리하고, 어느 위치에 어느 정도 힘으로 고정하며, 글라이딩을 어떻게 만들어주는지는 의사마다 천차만별이므로 아카데믹하게 잘 하시는 선생님을 만나는 것이 중요합니다.

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논리적인 생각을 한다면, 매듭 부분을 먼저 찾고, 또 정 반대쪽 루프도 찾은 다음에 그 부분을 자른 후, 매듭부분에서 당겨내는 것이 실을 당겨내서 빼내는 과정에서 자극이 가장 적은 방향이 될 것입니다.

또는 실의 루프의 꼬임이 별로 없다면 매듭부분에서만 잡고 그 옆 실을 자르고 당겨서 빼내는 것도 괜찮을 것입니다. 하지만, 현실에서는 피부쪽이 아래쪽 바닥과 서로 맞물리듯이 되도록 하기 위해서 꼬임을 여러번 주게 되므로 매듭부분에서만 당긴다고 쏙 하고 나오지 않습니다.

실제로는 여러군데의 실 루프를 모두 찾아서 각각의 포인트마다 자르고 당겨내야 합니다. 그래서, 실매듭의 위치가 어디인지 미리 알면 좋고, 또 전혀 몰라도 어차피 99% 이상은 매듭이 피부쪽에 있으므로 매듭 찾는 것은 아무런 어려움이 없답니다.

실제로 걱정해야 하는 문제는 그게 아니고, 눈을 뜨거나 감는 과정에서 나타나는 당김 느낌 등 전형적인 눈뜨는 근육 힘줄을 검판쪽으로 묶여지도록 해서 조작한 눈매교정이라는 이름으로 수술한 조작이며, 이것을 위해서는 아마도 실의 고정한 루프는 보통은 따로 고정하게 됩니다.

그래서, 수술한 병원에 문의해보시면

1. 1) 눈매교정을 위해서 실고정한 매듭을 2군데 또는 3군데 정도 매듭을 묶고, 쌍꺼풀 만들기 위해서 연속으로 매듭 루프가 따로 되어 있는지,
2. 2) 아니면, 하나의 실 루프로 눈매교정 역할도 하면서 동시에 쌍꺼풀 고정도 되도록 했는지 --> 이경우 상안검 힘줄 부분과 검판이 모아지도록 상하방향으로 루프가 존재하는지 등을 문의해서 만약 2)인 경우에는 2군데인지 3군데인지, 매듭이 따로 존재하는지, 전체가 하나의 실 매듭인지를 알면 제거하는 수술이 쉬워집니다.

제거가 쉬우면 손상도 적을 수 있겠죠. 어떤 정보도 모르거나 불확실하거나, 또는 위의 2)인 경우에는 처음부터 전체 절개해서 제거하는 것이 손상을 줄이는 방법이 될 수 있으며, 매듭으로 이미 달라붙은 부분도 분리시킬 수 있는 방법이 될 것 같습니다.

수술의 목적은 실 자체를 제거하는 것이 아니고 증상 문제를 해결하는 것이라서 그렇습니다.

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예전에 절개 쌍꺼풀과 눈매교정을 했더라도 눈뜨는 힘이 부족하고, 눈을 크게 뜨려 하면 이마 주름이 생긴다면 안검하수 교정이 충분하지 않았거나 시간이 지나면서 눈뜨는 근육 힘 전달이 약해졌을 가능성이 있습니다.

쌍꺼풀 라인 모양을 크게 바꾸지 않고 눈매교정, 즉 안검하수 재교정만 하는 것은 상태에 따라 가능합니다. 다만 실제 수술에서는 눈꺼풀 속의 눈뜨는 근육 힘줄을 다시 찾아 검판 쪽으로 힘 전달이 잘 되도록 조정해야 하므로, 기존 쌍꺼풀 라인이 어떤 상태냐에 따라 달라질 수 있는 문제입니다.

쌍꺼풀선의 높이가 괜찮다면 쌍꺼풀선은 같은 선을 사용할 수 있습니다. 그래도 목표를 “라인 모양은 최대한 유지하면서, 눈 뜨는 힘만 자연스럽게 보강하는 방향” 으로 잡으면 됩니다. 눈이 안 감길까 봐 걱정하시는 부분도 충분히 이해됩니다.

하지만, 많은 경험을 가진 상태에서 수술을 정교하게 잘하는 경우에는 크게 염려할 문제는 되지 않습니다. 중요한 것은 눈뜨는 힘, 눈 감김, 눈을 감는 과정, 눈을 뜨는 과정, 쌍꺼풀 높이, 좌우 차이, 이마 사용 정도를 함께 보면서 적당한 힘으로 조절하는 것입니다.

따라서 경험 많은 성형외과 전문의에게 쌍꺼풀 라인은 최대한 유지하고 싶다는 점, 과교정은 원하지 않는다는 점을 분명히 말씀하시고 재수술 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 이런 증상이라면 단순히 “눈을 크게 뜨면 된다”의 문제가 아니라 눈꺼풀 자체의 힘 전달 구조를 다시 평가해야 합니다.

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통증의 원인이 우선 어디에서 유발되는지 체크하셔야 할 것 같습니다. 윗트임이라고 부른 부분과 관련이 혹시 있는지, 그렇다면 그 부위에서 어떤 원인으로 통증이 나타나는지 규명을 해야 합니다.

아마 쌍꺼풀 실에 의한 당겨짐으로 인한 것일 가능성은 더 높지만 매몰법이라고 해서 실을 쉽게 모두 제거할 수 있다는 것은 아니랍니다. 매몰법으로 의사선생님들 마다 각자의 스타일과 방법대로 가능하면 유착을 많이 시키고 많이 엉켜붙도록 하기 위해서 노력하므로 피부 속에 있는 실을 몽땅 제거하기는 쉽지 않습니다.

운이 좋은 경우, 작은 상처를 통해 모두 제거 가능하지만, 그렇지 않은 경우에는 긴 절개선을 통해서만 제거가 충분히 가능합니다. 어차피 긴 절개를 하게 되는 경우라면 쌍꺼풀 형성과 눈 크기와 모양, 눈뜨는 근육 힘을 어느 정도로 조절하느냐 하는 문제도 같이 고려해서 진행하셔야 한답니다.

쌍꺼풀 형성이 안되는 경우에는 윗트임과 관련된 자국 표시가 드러날 수 있습니다. 그 위치에 있다면요.

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아주 세게 눈꺼풀을 비비거나 하면 쌍꺼풀 고정한 실이 떨어지거나 분리가 되면서 쌍꺼풀이 접혀서 들어간 부분이 약해지게 될 겁니다. 고정이 견고하게 된 경우에는 잘 풀어지지 않습니다. 만약, 쌍꺼풀 눈모양이 마음에 들지 않아서 다시 수술하고 싶은 경우라면, 그냥 그대로 두셨다가 6개월 이상 되셨을 때 다시 수술하면서 기존의 실 매듭을 제거하고 새로 쌍꺼풀을 만드는 수술을 하시는 것이 맞습니다.

세게 비비거나 해서 억지로 쌍꺼풀이 약해지도록 하게 되면 더욱 보기싫은 모양으로 변하게 되며, 나중에 쌍꺼풀 새로 할 때에도 이익이 별로 되지 않습니다.

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