절개 쌍꺼풀이 낮고 얕게 접힐 때, 재수술은 라인만 높이면 되나요?

경우의 수가 아주 많습니다. 눈이 잘 감기지 않는 원인이 눈꺼풀 피부가 부족한지, 눈을 감는 힘에 비해서 눈뜨는 근육 힘이 너무 강하게 연결되어 있는지, 흉터 유착 때문에 눈꺼풀이 잘 움직이지 못하는지, 쌍꺼풀 고정이 너무 강하거나 높은지 등을 먼저 정확히 봐야 합니다.

심한 안검하수로 인해서 눈을 떴을 때 기준으로 눈크기가 좀 더 나오도록 한 경우에는 안륜근이 작용하면서 눈이 감길 때 눈뜨는 힘줄은 약간 늘어나면서 감겨야 하는데, 눈뜨는 힘줄의 고무줄 같이 늘어나는 성질이 너무 적으면 눈이 쉽게 잘 감겨지지 않을 수 있습니다.

이런 경우, 눈 크기가 더 중요하면 감는 기능은 약간은 포기해야 하며, 감는 기능이 더 중요하면 뜨는 정도는 약간 포기해야 하는 것입니다. 뜨는 힘과 감는 힘의 균형을 생각하고, 쌍꺼풀이 잘 형성되도록 하려면 자연스러우면서 잘 풀어지지 않고, 티가 잘 나지 않는 쌍꺼풀이 만들어지려면 눈꺼풀 자체에서 뜨는 힘이 좋아야 하는데, 뜨는 힘은 약한데 잘풀어지지 않도록 하려면 쌍꺼풀 선 부분과 힘줄 부분을 튼튼하게 붙여야만 합니다.

그런 경우, 쌍꺼풀 선 부분은 깊은 함몰로 표현이 되어서 수술한 표시가 많이 날 수 있습니다. 양쪽의 차이는 대부분 양쪽 눈꺼풀 속의 눈뜨는 근육 힘줄의 상태가 달라서 나타나는 경우가 가장 많은데, 아주 심한 차이가 아니라면 쌍꺼풀 선의 높이를 조절하거나 뜨는 힘의 세기를 조절하거나 볼륨을 조절하거나 하는 등 여러가지 방법으로 어느 정도는 맞출 수 있습니다.

나이가 좀 드신 경우에는 눈썹높낮이를 조절해서 또 조절하는 경우도 있습니다. 가장 중요한 것은 우선순위입니다. 외관 모양도 중요하지만, 눈 안 감김과 안구건조가 있다면 기능적인 면, 즉 눈꺼풀이 쉽고 편하게 감기도록 하는 것을 먼저 목표로 두는 것이 맞습니다.

예를 들어 피부가 부족하다면 피부이식이나 피판술이 필요할 수 있고, 눈뜨는 근육 힘이 너무 강하게 연결된 경우라면 그 힘을 약하게 조절해주어야 합니다. 그래서 구조를 충분히 파악하고, 눈 감김을 우선으로 하면서 짝짝이와 라인 흉터 느낌을 함께 줄이는 방향으로 재수술 계획을 세울 수 있습니다.

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수술한 지 오래되었고, 나이가 든 뒤라면 재수술은 충분히 검토해볼 수 있습니다. 수술 전 사진이 있으면 원래 눈의 구조와 변화 과정을 이해하는 데 도움이 되지만, 반드시 있어야만 수술 방향을 정할 수 있는 것은 아닙니다.

눈 상태를 직접 보고, 편안하게 눈을 뜰 때와 이마 힘을 쓰지 않고 눈을 뜰 때를 평가하는 것이 더 중요합니다. 나이가 들면서 정상적으로 눈꺼풀 속의 눈뜨는 근육인 상안검거근 건막이 늘어지고 분리되면서 검판 쪽으로 힘 전달이 잘 안 되는 방향으로 변하게 됩니다.

그러면 눈꺼풀이 덜 떠지고, 눈을 뜨기 위해 눈썹과 이마 힘을 더 쓰게 됩니다. 그 결과 눈썹이 올라가면서 쌍꺼풀은 실제보다 더 크고 두껍게 보이고, 눈은 부어 보이거나 졸려 보일 수 있습니다.

예전 쌍꺼풀 수술 부위의 유착이 깊거나 강하면 쌍꺼풀 선의 피부가 눈뜨는 근육 힘줄을 붙들고 있는 역할을 하면서 눈뜨는 정도를 방해하게 됩니다. 눈을 아래쪽으로 내려깔고 볼 때 쌍꺼풀 선이 깊게 쑥 들어가 보이는 것도 비슷한 이유로 볼 수 있습니다.

얇은 라인, 선명하고 시원한 눈을 원한다면 단순히 기존 라인을 낮추거나 하는 방식으로는 부족할 수 있습니다. 쌍꺼풀 선이 얇고 자연스럽게 느슨해지면서 눈이 쉽고 편안하게 잘 떠질 수 있으려면 눈꺼풀 속의 눈뜨는 메커니즘을 좋게 만들어주는 방향으로 접근해야 합니다.

즉, 기존 유착을 풀어주고, 필요한 피부와 조직을 정리하면서, 눈뜨는 근육 힘줄의 힘 전달을 너무 세지도 약하지도 않게 조절하는 것이 중요합니다. 다만 20년 된 재수술 눈은 흉터, 유착, 피부 여유, 눈뜨는 힘, 눈썹 위치가 모두 같이 영향을 주기 때문에 첫 수술보다 판단이 훨씬 정교해야 합니다.

손댔다가 더 이상해질까 봐 걱정하시는 마음은 충분히 이해됩니다. 하지만 두껍고 부어 보이는 라인, 졸려 보이는 눈, 눈뜨는 힘의 불편감이 함께 있다면 단순 미용 쌍꺼풀 재수술이 아니라 눈꺼풀 기능과 라인을 함께 재정리하는 재수술로 자연스럽게 좋아질 가능성은 있습니다.

재수술 상담 시에는 라인 높이만 보지 말고, 눈뜨는 힘, 이마 사용 정도, 기존 쌍꺼풀 유착, 피부 여유, 안구 돌출 정도까지 같이 평가받아보시는 것이 좋겠습니다.

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매몰 쌍꺼풀 수술 후 실을 제거했는데도 라인이 몇 달째 남아 있다면 걱정되실 수 있습니다. 우선 가능한 경우를 나누어 생각해볼 수 있습니다. 첫 번째는 매몰 실이 완전히 제거되지 않았거나, 일부 실 조각 또는 매듭이 남아 있는 경우입니다.

매몰법은 피부와 눈꺼풀 안쪽 조직을 실로 걸어 라인을 만드는 방식이기 때문에, 실이 끊어져 일부가 남아 있거나 매듭이 조직 안에 남아 있다면 그 부위의 라인이 계속 유지될 수 있습니다. 다만 실이 남아 있다고 해서 항상 겉에서 만져지거나 쉽게 확인되는 것은 아닙니다.

두 번째는 실은 제거되었지만 이미 유착이 만들어진 경우입니다. 매몰 수술 후 시간이 지나면 실 자체보다도, 실이 지나간 길을 따라 피부와 내부 조직 사이에 유착이 생기면서 라인이 유지될 수 있습니다. 이런 경우에는 실을 제거해도 바로 라인이 풀리지 않고, 일정 기간 쌍꺼풀 라인이 남아 있을 수 있습니다. 한쪽은 실을 풀자마자 원래대로 돌아왔는데 반대쪽은 그대로라면, 양쪽의 유착 정도가 달랐을 가능성도 있습니다.

세 번째는 실 제거 수술 과정에서 생긴 흉살이나 조직 단단함이 라인처럼 보이는 경우입니다. 실을 제거한 지 몇 달 되지 않았다면, 내부 조직이 아직 완전히 부드러워지지 않은 시기일 수 있습니다. 이때는 실제로 실이 남아 있는 것이 아니라 유착, 흉살, 잔여 부종이 겹치면서 라인이 계속 잡혀 보일 수 있습니다.

네 번째는 원래 눈꺼풀 피부가 접히는 성향이 남아 있는 경우입니다. 수술 전부터 눈꺼풀 피부가 접히기 쉬운 구조였거나, 수술 후 한동안 만들어진 라인을 따라 피부가 반복적으로 접히면 실 제거 후에도 라인이 오래 남는 경우가 있습니다.

실이 끊어져 일부가 남아 있다면 라인이 유지될 가능성은 있습니다. 하지만 그 상태가 실제 잔여 실 때문인지, 이미 형성된 유착 때문인지, 흉살이나 접힘 자국 때문인지는 진찰 없이 단정하기 어렵습니다.

실 제거 후 몇 달 안 됐다면 아직 조직 변화가 진행 중인 시기이므로, 통증, 붉어짐, 염증, 만져지는 이물감이 없다면 조금 더 경과를 보는 것도 한 방법입니다. 다만 한쪽만 라인이 계속 강하게 유지되고 있고 변화가 거의 없다면, 수술 기록과 실 제거 당시 상황을 알고 있는 병원이나 눈성형 경험이 많은 성형외과에서 직접 진찰을 받아보는 것이 좋겠습니다.

보통은 시간이 지나면서 유착이나 흉살이 부드러워지며 라인이 약해지는 경우도 있지만, 6개월 이상, 또는 1년 이상 지속적으로 없어지지 않는 쌍꺼풀 라인은 자연적으로 풀리기 어려운 경우도 있습니다. 이런 경우에는 단순히 기다리기보다, 필요에 따라 절개를 통해 유착을 풀고 쌍꺼풀이 생기지 않도록 만드는 수술을 하기도 합니다. 즉, 오래 남은 라인은 잔여 실 제거만으로 해결되는 경우도 있지만, 이미 생긴 유착을 직접 풀어야 하는 경우도 있습니다.

진찰 시에는 잔여 실 가능성이 있는지, 유착이 이미 형성된 상태인지, 추가 실 제거가 필요한지, 또는 유착 박리나 라인 풀기 수술이 필요한 상태인지를 확인해보는 것이 좋습니다. 결론적으로, 실이 일부 남아 있거나 유착이 이미 생긴 경우라면 실 제거 후에도 라인이 오래 남을 수 있습니다. 다만 4개월 시점에서는 아직 단정하기보다 6개월 전후까지의 변화도 함께 보고, 이후에도 라인이 뚜렷하게 유지된다면 직접 진찰 후 교정 여부를 판단하는 것이 가장 안전합니다.

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평온한 상태로 정면을 바라보는 상태에서 쌍꺼풀 선의 아래쪽 부분의 피부가 위쪽 상꺼풀 선 방향으로 당겨지게 되면 속눈썹의 방향이 위쪽으로 들려서 점막도 보이게 됩니다. 이런 상태에서는 눈을 감았을 때 모양은 역시 쌍꺼풀 선 아래쪽 피부가 쌍꺼풀 선 방향으로 당겨져 있게되고 대개는 쌍꺼풀 선 부분의 피부는 안쪽-위쪽으로 찝혀서 올라간 것 처럼 말려 들어간 보양으로 됩니다.

교정은 쌍꺼풀 선 부분을 아래쪽 부분에 고정하면 됩니다. 수술 후 몇 달 지난 경우라면 눈을 감은 상태에서 손으로 쌍꺼풀 선 부분을 상하방향으로 살짝 움직여 봤을 때 흐물흐물하게 잘 움직이는 상태가 되어야만 이런 현상이 생기지 않습니다.

만약 움직임이 별로 없으면서 위쪽으로 당겨져서 펴진 느낌이라면 당연히 이런 현상이 생기게 됩니다. 어쨋거나 다시 수술해서 고정하는 위치와 눈꺼풀 자체의 눈뜨는 근육힘도 다시 재세팅 해주는 원리로 고쳐주는 방향으로 해결을 찾는 문제입니다.

방금 말씀드린 내용 외에 눈 구조 자체 때문에도 속눈썹 들려 보이고 점막이 보이는 경우도 있습니다. 그런 경우는 거의 고치기 어렵습니다. 안구 자체의 위치와 안구돌출 정도, 그리고 눈꺼풀 자체의 검판의 모양, 그리고 윗눈꺼풀 아래쪽 점막과 속눈썹의 나는 방향과 모양 때문에 그렇게 나타납니다.

이런 경우에는 쌍꺼풀 형성되는 원리나 구조적인 방법으로 해결될 수 있는 것은 아니라서 그냥 받아들이시고 시간이 지나고 노화가 진행되면서 지속적으로 아래쪽으로 방향은 내려오게 됩니다. 이런 경우는 진료에서 직접 봐야 어느 쪽인지 알 수 있습니다.

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자료가 없으므로 정확한 답변은 어렵습니다. 글 내용으로만 본다면 지난 번 쌍꺼풀 수술과정에서 만약 쌍꺼풀 절개선 부분에서 피부나, 근육조직, 지방조직 등을 일부 제거한 경우에는 그 없어진 부분의 볼륨은 다시 복원되지 않습니다.

우리가 나이가 들면서 윗눈꺼풀의 볼륨은 감소되며 아랫눈꺼풀 부분은 볼륨이 많아집니다. 쌍꺼풀을 없애는 원리를 기존의 위쪽 쌍꺼풀을 안구부러지게 하면서 아래쪽에 속눈썹 가까이에서 쌍꺼풀 존재감이 없는 쌍꺼풀을 만드는 개념으로 하는 경우 이상적인 모양이 나올 것이며, 단순히 쌍꺼풀 선 부분에서만 전달되는 부분만 교정된 경우에는 원래 눈뜨는 근유 힘줄이 주변조직과 유착된 부분 때문에 기존 쌍꺼풀 선 주변, 특히 위쪽 부분에서 주름선이 잘 나타나게 됩니다.

눈뜨는 근육 힘줄의 힘이 속눈썹 가까이의 검판 부분에 전해져서 눈이 떠지는 것 보다 눈꺼풀 피부에 힘이 전해지는 경우 그 근처가 당겨져 들어가면서 눈이 떠져서 그렇습니다. 눈꺼풀 속의 눈뜨는 매커니즘이 의외로 복잡하고 이해가 쉽지 않답니다.

겹주름에 대한 문제는 시간이 지나면서 느슨해지거나 유착된 부분이 조금씩 풀어지는 경우 만족감이 생길 수 있을 것 같습니다. 볼륨이 적게 보이는 문제는 눈꺼풀 자체의 눈뜨는 힘이 약하면서 눈썹이 올라가는 경우 더 함몰된 모양으로 보이게 됩니다.

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