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자주 묻는 질문 · 눈밑 · 애교 · 지방재배치

원장님이 답변한 질문 · 눈밑 · 애교 · 지방재배치

애교살 필러는 왜 권하지 않나요?

답변: 성형외과 전문의 김흥동 · 2023-07-09

필러 주사제로 눈밑 애교살을 표현하는 원리로는 팽창되는 높이에 비해서 옆으로 퍼지는 폭이 너무 넓어지게 됩니다. 정말로 다른 방법으로는 도저히 어쩔 수 없는 특별한 경우가 아니라면 필러 주사제로 눈밑 애교살을 이렇게 만들려는 조작은 좋은 것은 아니라고 생각합니다.

대략 10년쯤 전 한때 연예인들이 하나같이 많이 눈밑 애교 주사제 맞고 나온 적이 있었는데 요즘은 눈밑에 주사 맞은 사람 잘 못보죠.. 좀 더 인상을 밝아지게 하려는 마음은 충분히 이해한답니다.

필러 주사제를 넣게 되면 원래 내가 갖고 있던 눈밑 애교살을 만드는 안륜근이 약해져서 장기적으로도 안좋으며 한 번은 모르지만 반복해서 맞을 수록 점점 이상한 모양으로 변하게 됩니다. 그래서, 도저히 맞아야만 한다면 현재 볼륨에서 20-30% 정도만 들어간다는 생각으로 하셔야 현재 본인이 이상하게 생각하고 있는 현상은 덜 나타나게 될 것입니다.

당장은 2-4주 지나면서 현재보다는 볼륨이 감소는 한답니다. 안정이 된 후에 잘 판단하시면 될 것입니다.

이 답변은 일반적인 설명이며 진료를 대신하지 않습니다.

네이버 지식iN 답변(2023. 7.)을 다듬어 옮김

결과와 회복 기간은 사람마다 다릅니다.

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눈밑지방재배치 뒤 운동은 언제부터 되나요?

눈밑지방재배치 후 일주일 정도 지났다면 경사진 곳 걷기 정도의 가벼운 유산소 운동은 하셔도 됩니다. 쿵쿵 뛰거나 한다고 해서 재배치한 지방의 위치가 정확히 변하거나 수술 결과가 변하지는 않습니다.

오히려 가벼운 유산소 운동으로 심박수가 적당히 올라가고 혈액순환이 좋아지면 상처 회복과 붓기 빠지는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 아직 수술 후 초반이므로 너무 무리한 고강도 운동은 피하시고 가볍게 걷는 정도에서 시작해 조깅 정도로 본인의 평소 운동 능력에 맞춰서 조절하시면 됩니다.

운동 중 또는 직후에는 눈밑 수술한 부분에서 혈액순환이 잘되면서 뭔가 묵직한 느낌이 들 수 있는데, 정상과정입니다.

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눈밑지방재배치 결과는 언제 판단하나요?

눈밑 지방 재배치 후 수술의 정확한 평가는 수술날로 계산해서 4개월 정도가 되면 눈밑 부분의 피부 부종이 충분히 빠지면서 조직이 안정이 되므로 제대로 된 평가를 할 수가 있습니다. 수술 후 4개월 정도에 괜찮았던 모양은 세월이 지나면서 우리의 얼굴 구조와 상태가 변하게 되므로 사람마다의 개인차와 주관적인 생각에 따라서 대략 10년 ~ 20년 정도에 다시 신경을 쓰게 되는 모양으로 변하게 되는데 이때는 피부 늘어짐도 심해질 것이므로 피부도 같이 제거하면서 눈밑 모양을 좋게 만들게 됩니다.

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체중을 많이 뺄 계획이라면 눈밑지방재배치는 언제 하는 것이 좋나요?

체중을 감량하거나 증량하면 몸의 지방세포 크기가 작아지거나 커지게 됩니다. 다만 신체의 모든 지방이 같은 정도로 변하는 것은 아닙니다. 얼굴에서도 피부 바로 아래의 피하지방은 많이 줄어들 수 있지만, 눈밑의 안와지방은 상대적으로 덜 줄어들거나 오히려 더 튀어나와 보일 수도 있습니다.

광대와 볼의 지방이 먼저 빠지면 눈밑지방 자체가 줄어들더라도 주변이 꺼지면서 눈밑 경계와 고랑이 더 선명해질 수 있기 때문입니다. 또한 많은 체중을 감량하면 얼굴 피부가 느슨해지면서 눈밑 피부의 탄력과 굴곡도 달라질 수 있습니다.

이미 체중을 많이 감량했고 앞으로도 더 감량할 계획이라면, 앞으로 몇 달 동안 얼굴 모양이 상당히 달라질 가능성이 있습니다. 지금 수술해도 수술 전보다는 좋아질 수 있지만, 감량이 끝난 뒤 눈밑이 다시 꺼지거나 피부가 느슨해지면 수술 직후 예상했던 모습과 달라질 수 있습니다.

따라서 좀 더 정확하고 정교한 결과를 원한다면 목표 체중에 도달한 뒤 체중이 안정된 상태에서 수술받는 것이 좋은 선택입니다. 급하게 수술해야 할 이유가 없다면 다이어트를 마친 뒤 4~12개월 정도 체중을 유지하면서 눈밑지방 돌출, 꺼짐, 피부 처짐이 어떻게 남는지 확인한 후 결정하시는 것이 좋겠습니다.

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눈밑에 지방·필러를 넣은 뒤 애교살이 묻혀 보이는 까닭은 무엇인가요?

눈밑지방을 제거한 뒤에도 달라진 것이 적고, 필러를 맞아도 애교라인이 묻힌다면 단순히 눈밑지방만의 문제라기보다는 과거 지방이식, 필러, 광대살 처짐, 아래눈꺼풀 피부와 근육의 위치 변화가 같이 작용하고 있을 가능성이 높습니다.

눈밑 부분, 팔자주름선 부분, 뺨 부분에 지방을 넣게 되면, 시간이 지나면서 옷 주머니에 손수건이나 물건을 넣었을 때 옷 자체가 아래로 처지는 것처럼 코 옆부분과 광대살이 아래로 처지게 됩니다.

이렇게 피부살이 아래쪽으로 처지고 당겨지면 눈밑애교살은 바로밑이 피부가 아래쪽으로 당겨져서 더 안 보이게 됩니다. 애교살이 잘 나타나려면 애교살 아래쪽 피부면이 약간 뒤쪽 방향으로 낮아야 합니다.

그런데 눈밑 부분에 지방을 넣거나 필러를 넣게 되면 피부면이 앞쪽으로 전진되므로 애교살은 오히려 더 묻혀 보이게 됩니다. 애교살이 원래 생기는 부분에 필러를 넣으면 당장은 볼록해져서 만족감을 가질 수는 있습니다.

하지만 6개월 이상 시간이 지나면서 아래위 방향으로 퍼지고 폭이 넓어지며, 아래눈꺼풀 위쪽 테두리가 바깥쪽으로 회전되면서 안구건조를 악화시킬 수 있습니다. 또한 원래 애교살을 만드는 안륜근 일부의 움직임을 방해할 수 있어 결국 최종적인 이득은 없게 됩니다.

과거에 지방이식을 했다면 이식된 지방 일부는 지방으로 남아 있고, 또 일부는 섬유성 상처살 덩어리처럼 존재하여 손으로 만졌을 때 덩어리처럼 촉지될 수 있습니다. 표정을 지을 때 불룩하게 덩어리 형태로 보일 수도 있습니다.

눈밑지방제거나 눈밑지방재배치를 해도 큰 변화가 없는 주된 이유는 눈밑지방 자체보다 광대살이 아래로 많이 내려온 상태가 더 큰 원인일 수 있다는 뜻입니다. 현재로서는 다시 필러를 더 넣는 방향보다는 손으로 광대살을 위쪽으로 살짝 들어 올려봤을 때 눈밑 불룩함과 애교살이 좋아져 보이는지 확인해보는 것이 중요합니다.

그 모양이 괜찮다면 손을 떼더라도 그 상태가 유지되도록 광대살과 아래눈꺼풀 조직을 위쪽으로 올려주는 것이 방법이 될 수 있습니다. 눈밑의 덩어리 형태는 과거에 넣었던 지방(또는 필러도 있었다면 섞여서)과 관련된 것이라고 생각을 하시면 되며, 해부학적인 근육은 아닙니다.

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눈밑지방재배치 뒤 다시 불룩하거나 꺼지는 까닭은 무엇인가요?

나이가 들면서 눈밑에 나타나는 변화 중 하나는 안구 무게와 지지조직의 약화로 인해 눈밑지방이 바깥으로 불룩하게 드러나는 것입니다. 눈밑지방은 하나의 주머니가 아니라 안쪽 , 가운데 , 바깥쪽 으로 나뉘어 있습니다.

(좀 더 세분화하면 3~5개 정도의 지방 주머니가 각각 있습니다.) 눈밑지방재배치 후 다시 불룩해진 경우에는 안쪽 지방이 충분히 정리되지 않아 남아 있는 경우 가 많으며, 두번째는 중간 부분의 지방입니다.

중년 남성에서는 바깥쪽 지방이 남는 경우도 흔합니다. 반대로 스푼으로 뜬 것처럼 푹 파인 쪽은 지방을 너무 많이 제거했거나, 지방과 주변 조직이 흉터로 달라붙어 아래로 끌려 들어간 경우를 생각해야 합니다.

수술 후 2년이 지난 상태에서 꺼진 쪽 은 유착된 부분을 풀어주고 남아 있는 지방을 이동시키거나, 필요하면 소량의 지방이식으로 보충할 수 있습니다. 불룩한 쪽은 남은 지방의 위치와 양을 확인하여 제거하거나 꺼진 부위로 지방을 옮겨 넣는 것이 좋을 것 같습니다.

꺼졌다고 생각하시는 쪽 상태가 생각보다 괜찮으면, 그쪽은 그대로 두고 한쪽만 수술하는 것도 괜찮을 수 있겠지만, 일단은 양쪽을 함께 확인한 뒤 균형을 맞추는 것이 재수술의 핵심입니다. 눈밑수술은 국소마취를 하고 부기가 생기면 지방의 양과 꺼진 정도를 정확히 판단하기 어렵습니다.

따라서 수술 전에 앉은 상태에서 어느 부분의 지방을 얼마나 줄일지, 그리고, 반대쪽도 건드리는 경우 어느 부분의 유착을 풀고 볼륨을 보충할지 계획을 잘 세우는 것이 매우 중요합니다. 45세 이후이거나 광대살 처짐이 있는 경우에는 눈밑지방만의 문제가 아니라 아래눈꺼풀 피부와 광대살이 함께 내려온 상태 일 수도 있습니다.

이 부분을 고려하지 않고 지방만 다시 손대면 앞으로 또 2년 정도 지나시면 꺼짐이나 피부 주름이 더 도드라질 수 있습니다. 가장 간단하게 수술하시려면 한쪽 수술하는 방식 + 제거한 지방 반대쪽으로 옮겨주기 정도로 진행하시면 될 것 같습니다.

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성형외과 전문의 김흥동 원장님이 상담 · 수술 · 경과 확인을 직접 봅니다. 2001년 동성로에서 문을 열어 2021년 반월당역 12번 출구 앞으로 옮겼습니다.

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