대구눈재수술, 눈이 뻑뻑하고 덜 감기는데 선을 다시 해야 할까요?

위와 같은 현상은 단순히 쌍꺼풀이 완전히 풀렸다기보다는, 눈꺼풀 속의 눈뜨는 근육 힘줄인 상안검거근 건막 바깥층의 힘이 검판 쪽으로 전달되는 과정이 약해지면서 생기는 겹주름 현상으로 볼 수 있습니다.

검판 쪽으로 힘전달이 약해지면 검판을 포함한 눈꺼풀 자체의 눈뜨는 힘은 약해지고, 대신 이마에 힘이 위쪽으로 들어가면서 눈썹살이 올라가고, 그 힘으로 눈이 떠지는 현상이 생깁니다. 이때 상안검거근 건막의 바깥층은 앞쪽 지방층과 쌍꺼풀 선 위쪽 피부 쪽에도 정상적인 약간의 유착이 있습니다.

그런데 검판 쪽으로 힘전달이 덜 되다 보니 쌍꺼풀 선 위쪽 피부를 물고 당겨지면서 원래 만든 라인보다 위쪽에서 접히는 겹주름이 생기는 것입니다. 눈에 힘을 세게 주면 원래 쌍꺼풀 라인대로 접히는 이유도 그 순간에는 검판 쪽으로 힘전달이 잘 되기 때문에 쌍꺼풀이 당연히 잘 생기는 것입니다.

반대로 눈에 힘을 덜 주거나, 눈이 피곤하거나, 약간 붓기가 있는 날에는 검판 쪽 힘전달보다 쌍꺼풀 선 위쪽 피부가 먼저 말려 들어가면서 라인 위쪽으로 접히려는 현상이 생길 수 있습니다. 사람마다 눈꺼풀 구조, 피부 두께, 지방층의 정도, 유착의 정도가 다르고, 실제로 적용된 쌍꺼풀 수술 방식과 고정 개념도 모두 다르기 때문에 같은 시기라도 모두 같은 기준으로 평가하기는 어렵습니다.

하지만 원리적으로만 본다면 이런 경우는 위와 같은 이유로 겹주름이 생기는 것입니다. 겹주름이 생기는 쪽은 눈을 뜰 때 눈뜨는 감이 약간 약하거나, 무거운 느낌, 눈을 감고 뜨는 과정에서 뻑뻑한 느낌이 같이 전달될 수 있습니다.

눈이 무겁다는 느낌은 주로 상안검거근 건막의 힘전달이 약한 상태를 의미합니다. 쌍꺼풀이 안정적으로 형성되려면 검판 쪽으로 전달되는 힘이 눈썹이 올라가는 힘보다 조금 더 안정적으로 작용해야 합니다.

그런데 쌍꺼풀 선 위쪽 피부가 아래쪽 바닥에서 부드럽게 글라이딩되지 못하고, 눈뜨는 힘줄과 살짝살짝 달라붙게 되면 눈을 뜰 때 쌍꺼풀 선 위쪽에서 저항이 생기고, 그쪽으로 말려 들어가게 됩니다.

그것이 바로 겹주름입니다. 수술 후 5개월이면 아직 흉살과 유착이 완전히 부드러워진 시기는 아니므로 붓기와 유착 변화도 어느 정도 영향을 줄 수 있습니다. 다만 시간이 지나서 쌍꺼풀이 약해지거나 풀리는 이유 중 첫 번째는 눈뜨는 힘의 전달 메커니즘 문제입니다.

반복적으로 위쪽으로 접히고 원래 라인이 점점 약해지는 느낌이 있다면 눈뜨는 힘전달과 쌍꺼풀 고정 상태를 같이 확인받아보시는 것이 좋겠습니다.

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절개 쌍꺼풀 후 라인이 낮고, 쌍테를 붙였을 때도 눈꺼풀 살이 자연스럽게 접혀 들어가지 않는다면 단순히 라인이 낮아서만 생긴 문제라기보다 눈꺼풀 자체의 눈뜨는 힘, 눈썹을 들어 올려 눈을 뜨는 습관, 안구 돌출 정도 등을 같이 봐야 합니다.

눈꺼풀 자체의 힘전달이 부족하면 눈꺼풀이 덜 떠지게 되므로 쌍꺼풀 선 아래쪽 피부가 안쪽으로 깊게 말려 들어가지 못하고, 또한, 눈썹과 이마 힘으로 눈을 뜨면서 눈꺼풀 피부가 위쪽으로 더 당겨져서 쌍꺼풀 선은 위쪽으로 펴지게 됩니다.

현재 검은동자가 적당히 보이고, 시야나 인상이 괜찮다면 낮고 얕은 쌍꺼풀도 장점이 될 수 있습니다. 하지만 눈은 눈대로 작고, 쌍꺼풀도 낮아서 만족감이 없다면 재수술 시 단순히 라인만 높이는 경우, 잠오는 쌍꺼풀이 되거나 실제 쌍꺼풀 디자인 크기 보다 더 크게 나오게 됩니다.

그래서, 쌍꺼풀 디자인 크기를 크게 하려는 경우에는 약하게 떠지는 힘의 세기를 보강하면서 높이를 높이는 것이 좋습니다. 소세지 현상은 첫수술에서도 생길 수 있으며, 재수술이라서 무조건 생기는 것은 아닙니다.

소세지 현상은 환자 피부 조건도 일부 영향을 주지만, 수술 원리와 고정 방법, 눈뜨는 힘 조절이 더 크게 작용합니다. 재수술 상담 시에는 라인 높이만 보지 말고 눈꺼풀 힘, 눈썹 사용 정도, 안구 돌출 여부 등, 눈꺼풀의 전반적인 상태를 함께 평가받는 것이 좋겠습니다.

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경우의 수가 아주 많습니다. 눈이 잘 감기지 않는 원인이 눈꺼풀 피부가 부족한지, 눈을 감는 힘에 비해서 눈뜨는 근육 힘이 너무 강하게 연결되어 있는지, 흉터 유착 때문에 눈꺼풀이 잘 움직이지 못하는지, 쌍꺼풀 고정이 너무 강하거나 높은지 등을 먼저 정확히 봐야 합니다.

심한 안검하수로 인해서 눈을 떴을 때 기준으로 눈크기가 좀 더 나오도록 한 경우에는 안륜근이 작용하면서 눈이 감길 때 눈뜨는 힘줄은 약간 늘어나면서 감겨야 하는데, 눈뜨는 힘줄의 고무줄 같이 늘어나는 성질이 너무 적으면 눈이 쉽게 잘 감겨지지 않을 수 있습니다.

이런 경우, 눈 크기가 더 중요하면 감는 기능은 약간은 포기해야 하며, 감는 기능이 더 중요하면 뜨는 정도는 약간 포기해야 하는 것입니다. 뜨는 힘과 감는 힘의 균형을 생각하고, 쌍꺼풀이 잘 형성되도록 하려면 자연스러우면서 잘 풀어지지 않고, 티가 잘 나지 않는 쌍꺼풀이 만들어지려면 눈꺼풀 자체에서 뜨는 힘이 좋아야 하는데, 뜨는 힘은 약한데 잘풀어지지 않도록 하려면 쌍꺼풀 선 부분과 힘줄 부분을 튼튼하게 붙여야만 합니다.

그런 경우, 쌍꺼풀 선 부분은 깊은 함몰로 표현이 되어서 수술한 표시가 많이 날 수 있습니다. 양쪽의 차이는 대부분 양쪽 눈꺼풀 속의 눈뜨는 근육 힘줄의 상태가 달라서 나타나는 경우가 가장 많은데, 아주 심한 차이가 아니라면 쌍꺼풀 선의 높이를 조절하거나 뜨는 힘의 세기를 조절하거나 볼륨을 조절하거나 하는 등 여러가지 방법으로 어느 정도는 맞출 수 있습니다.

나이가 좀 드신 경우에는 눈썹높낮이를 조절해서 또 조절하는 경우도 있습니다. 가장 중요한 것은 우선순위입니다. 외관 모양도 중요하지만, 눈 안 감김과 안구건조가 있다면 기능적인 면, 즉 눈꺼풀이 쉽고 편하게 감기도록 하는 것을 먼저 목표로 두는 것이 맞습니다.

예를 들어 피부가 부족하다면 피부이식이나 피판술이 필요할 수 있고, 눈뜨는 근육 힘이 너무 강하게 연결된 경우라면 그 힘을 약하게 조절해주어야 합니다. 그래서 구조를 충분히 파악하고, 눈 감김을 우선으로 하면서 짝짝이와 라인 흉터 느낌을 함께 줄이는 방향으로 재수술 계획을 세울 수 있습니다.

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수술한 지 오래되었고, 나이가 든 뒤라면 재수술은 충분히 검토해볼 수 있습니다. 수술 전 사진이 있으면 원래 눈의 구조와 변화 과정을 이해하는 데 도움이 되지만, 반드시 있어야만 수술 방향을 정할 수 있는 것은 아닙니다.

눈 상태를 직접 보고, 편안하게 눈을 뜰 때와 이마 힘을 쓰지 않고 눈을 뜰 때를 평가하는 것이 더 중요합니다. 나이가 들면서 정상적으로 눈꺼풀 속의 눈뜨는 근육인 상안검거근 건막이 늘어지고 분리되면서 검판 쪽으로 힘 전달이 잘 안 되는 방향으로 변하게 됩니다.

그러면 눈꺼풀이 덜 떠지고, 눈을 뜨기 위해 눈썹과 이마 힘을 더 쓰게 됩니다. 그 결과 눈썹이 올라가면서 쌍꺼풀은 실제보다 더 크고 두껍게 보이고, 눈은 부어 보이거나 졸려 보일 수 있습니다.

예전 쌍꺼풀 수술 부위의 유착이 깊거나 강하면 쌍꺼풀 선의 피부가 눈뜨는 근육 힘줄을 붙들고 있는 역할을 하면서 눈뜨는 정도를 방해하게 됩니다. 눈을 아래쪽으로 내려깔고 볼 때 쌍꺼풀 선이 깊게 쑥 들어가 보이는 것도 비슷한 이유로 볼 수 있습니다.

얇은 라인, 선명하고 시원한 눈을 원한다면 단순히 기존 라인을 낮추거나 하는 방식으로는 부족할 수 있습니다. 쌍꺼풀 선이 얇고 자연스럽게 느슨해지면서 눈이 쉽고 편안하게 잘 떠질 수 있으려면 눈꺼풀 속의 눈뜨는 메커니즘을 좋게 만들어주는 방향으로 접근해야 합니다.

즉, 기존 유착을 풀어주고, 필요한 피부와 조직을 정리하면서, 눈뜨는 근육 힘줄의 힘 전달을 너무 세지도 약하지도 않게 조절하는 것이 중요합니다. 다만 20년 된 재수술 눈은 흉터, 유착, 피부 여유, 눈뜨는 힘, 눈썹 위치가 모두 같이 영향을 주기 때문에 첫 수술보다 판단이 훨씬 정교해야 합니다.

손댔다가 더 이상해질까 봐 걱정하시는 마음은 충분히 이해됩니다. 하지만 두껍고 부어 보이는 라인, 졸려 보이는 눈, 눈뜨는 힘의 불편감이 함께 있다면 단순 미용 쌍꺼풀 재수술이 아니라 눈꺼풀 기능과 라인을 함께 재정리하는 재수술로 자연스럽게 좋아질 가능성은 있습니다.

재수술 상담 시에는 라인 높이만 보지 말고, 눈뜨는 힘, 이마 사용 정도, 기존 쌍꺼풀 유착, 피부 여유, 안구 돌출 정도까지 같이 평가받아보시는 것이 좋겠습니다.

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매몰 쌍꺼풀 수술 후 실을 제거했는데도 라인이 몇 달째 남아 있다면 걱정되실 수 있습니다. 우선 가능한 경우를 나누어 생각해볼 수 있습니다. 첫 번째는 매몰 실이 완전히 제거되지 않았거나, 일부 실 조각 또는 매듭이 남아 있는 경우입니다.

매몰법은 피부와 눈꺼풀 안쪽 조직을 실로 걸어 라인을 만드는 방식이기 때문에, 실이 끊어져 일부가 남아 있거나 매듭이 조직 안에 남아 있다면 그 부위의 라인이 계속 유지될 수 있습니다. 다만 실이 남아 있다고 해서 항상 겉에서 만져지거나 쉽게 확인되는 것은 아닙니다.

두 번째는 실은 제거되었지만 이미 유착이 만들어진 경우입니다. 매몰 수술 후 시간이 지나면 실 자체보다도, 실이 지나간 길을 따라 피부와 내부 조직 사이에 유착이 생기면서 라인이 유지될 수 있습니다. 이런 경우에는 실을 제거해도 바로 라인이 풀리지 않고, 일정 기간 쌍꺼풀 라인이 남아 있을 수 있습니다. 한쪽은 실을 풀자마자 원래대로 돌아왔는데 반대쪽은 그대로라면, 양쪽의 유착 정도가 달랐을 가능성도 있습니다.

세 번째는 실 제거 수술 과정에서 생긴 흉살이나 조직 단단함이 라인처럼 보이는 경우입니다. 실을 제거한 지 몇 달 되지 않았다면, 내부 조직이 아직 완전히 부드러워지지 않은 시기일 수 있습니다. 이때는 실제로 실이 남아 있는 것이 아니라 유착, 흉살, 잔여 부종이 겹치면서 라인이 계속 잡혀 보일 수 있습니다.

네 번째는 원래 눈꺼풀 피부가 접히는 성향이 남아 있는 경우입니다. 수술 전부터 눈꺼풀 피부가 접히기 쉬운 구조였거나, 수술 후 한동안 만들어진 라인을 따라 피부가 반복적으로 접히면 실 제거 후에도 라인이 오래 남는 경우가 있습니다.

실이 끊어져 일부가 남아 있다면 라인이 유지될 가능성은 있습니다. 하지만 그 상태가 실제 잔여 실 때문인지, 이미 형성된 유착 때문인지, 흉살이나 접힘 자국 때문인지는 진찰 없이 단정하기 어렵습니다.

실 제거 후 몇 달 안 됐다면 아직 조직 변화가 진행 중인 시기이므로, 통증, 붉어짐, 염증, 만져지는 이물감이 없다면 조금 더 경과를 보는 것도 한 방법입니다. 다만 한쪽만 라인이 계속 강하게 유지되고 있고 변화가 거의 없다면, 수술 기록과 실 제거 당시 상황을 알고 있는 병원이나 눈성형 경험이 많은 성형외과에서 직접 진찰을 받아보는 것이 좋겠습니다.

보통은 시간이 지나면서 유착이나 흉살이 부드러워지며 라인이 약해지는 경우도 있지만, 6개월 이상, 또는 1년 이상 지속적으로 없어지지 않는 쌍꺼풀 라인은 자연적으로 풀리기 어려운 경우도 있습니다. 이런 경우에는 단순히 기다리기보다, 필요에 따라 절개를 통해 유착을 풀고 쌍꺼풀이 생기지 않도록 만드는 수술을 하기도 합니다. 즉, 오래 남은 라인은 잔여 실 제거만으로 해결되는 경우도 있지만, 이미 생긴 유착을 직접 풀어야 하는 경우도 있습니다.

진찰 시에는 잔여 실 가능성이 있는지, 유착이 이미 형성된 상태인지, 추가 실 제거가 필요한지, 또는 유착 박리나 라인 풀기 수술이 필요한 상태인지를 확인해보는 것이 좋습니다. 결론적으로, 실이 일부 남아 있거나 유착이 이미 생긴 경우라면 실 제거 후에도 라인이 오래 남을 수 있습니다. 다만 4개월 시점에서는 아직 단정하기보다 6개월 전후까지의 변화도 함께 보고, 이후에도 라인이 뚜렷하게 유지된다면 직접 진찰 후 교정 여부를 판단하는 것이 가장 안전합니다.

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