귀연골을 많이 뗀 귀바퀴를 다시 세우려면 어떤 재료가 필요한가요?

사각턱 근육에 맞는 보톡스는 근육을 100% 마비시키는 개념으로 놓는 것은 아닙니다. 보톡스 약물이 작용해서 서서히 근육의 일정 비율만큼 마비를 시키는 과정에서, 마비되지 않은 근육이 씹을 때 과수축하면서 사탕을 문 것처럼 볼록해지는 현상이 생길 수 있습니다.

보통은 2~4주 사이에 나타나지만, 주사 맞고 며칠 후에도 이렇게 나타나기도 합니다. 평소 한쪽으로 음식을 씹는 경향이 있다면 그쪽 교근 사용량이 더 많거나 근육이 더 발달되어 있어서 한쪽만 더 도드라져 보일 수도 있으며, 약물이 근육층에서 퍼지는 정도는 양쪽이 동일하지 않으므로 한쪽 또는 양쪽에서 나타날 수 있습니다.

그대로 가만히 두게 되면 대부분 저절로 가라앉게 됩니다. 다만 너무 눈에 띌 정도로 볼록하거나, 2~3일 지나면서 가라앉는 정도가 별로 없는 경우에는 병원에 방문하셔서 보톡스 약물을 조금 더 놓는 것이 빠른 해결이 될 수 있습니다.

보톡스의 장기 효과를 위해서는 음식은 평소처럼 드셔도 되지만, 딱딱한 음식을 씹는 것은 피하는 것이 좋습니다. 껌, 오징어, 질긴 고기처럼 턱근육을 많이 쓰는 음식은 1~2주 정도 줄이는 것이 좋겠습니다.

마비되지 않은 근육이 과수축하면서 근육통처럼 뻐근하거나, 쥐가 난 것처럼 느껴질 수도 있으며, 이것도 같은 원리에 의한 현상입니다. 사각턱 보톡스 후 주의사항은 초기 1주 정도는 음주, 사우나, 강한 운동, 강한 마사지, 질긴 음식은 피하는 것이 좋고, 2~4주 사이에는 효과가 본격적으로 나타나면서 이렇게 사탕볼 현상이나 좌우 차이가 보일 수 있습니다.

4~6주 정도에는 보톡스 효과와 비대칭 여부를 평가하기 좋은 시기입니다. 이런 상태만으로 너무 겁내실 필요는 없지만, 한쪽만 뚜렷하게 튀어나와 신경 쓰인다면 주사한 병원에서 한번 확인받아 보시는 것이 가장 안전하고 빠른 방법입니다.

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얼굴 구조에 따라서 다를 수 있습니다. 볼패임 부분을 손으로 누른 상태에서 깨물어봤을 때 그 부분이 근육이 움직이는 부분이라면 보톡스로 근육 볼륨이 감소되어서 그 부분이 낮아보이는 것이 맞으며 보톡스 주사를 맞지 않고 3-4개월 이상 지나면서 좀 더 나은 상태로 변할 수 있을 것입니다.

볼패임 부분이 좀 더 앞쪽이라면, 눈이나 눈썹 아래쪽 부분의 입술 바로 외측 부분의 볼, 뺨의 함몰된 것 처럼 보이는 것은 볼살을 통통하게 해줄 수 있는 지방과 연부조직이 중력으로 아래쪽으로 처져서 나타나는 현상입니다.

이것은 노화과정이 20세 이후 점진적, 지속적으로 진행되기 때문에 누구나 겪는 문제입니다. 손으로 볼살패임 아래쪽의 불룩한 부분을 위쪽으로 당겨 올려주면 볼살 패임이 좋아지는 것을 볼 수 있습니다.

이런 경우, 섯불리 패인 부분에 필러를 넣거나 지방이식을 하게 되면 피부가 느슨한데 볼륨이 들어가면 전체 뺨살이 더욱 아래로 처진 모양으로 변하게 되면서 표정을 지을 때 영 어색하게 됩니다.

넣어준 지방이나 필러가 아래로만 처져내려가기 때문입니다. 그래서, 이 문제는 사람에 따라 다를 수 있지만, 50~55세 이후에 처진 뺨살을 당겨 올리는 원리로 수술하면 만족감이 생길 수 있습니다.

고주파, 초음파 시술을 하게 되는 경우 피부 속의 지방은 더욱 감소되므로 전체 얼굴에서 처진 나이든 모양이 더 생기게 됩니다.

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입술 주변으로는 동그랗게 원형으로 근육이 있고, 또 다른 방향으로 휘파람 부는 모양을 만드는 근육, 웃을 때 작용하는 근육 등 아주 작고 섬세한 생각보다 많은 근육 파이버들이 있습니다.

보톡스는 근육의 신경 전달을 차단해서 해당부위에서 근육의 움직임을 마비시키게 됩니다. 우리가 말을 하거나 밥을 먹거나 웃거나 할 때 입술이 움직여질텐데, 그 움직여진 정도를 뇌에서 피드백해서 알게 되는데, 근육의 일부가 마비가 되면 그 자극이 전해져서 뇌에서 이상하게 느끼게 됩니다.

움직임이 적은 부위는 혈액순환이 덜 되므로 부종이 유발되고 마비되지 않은 근육은 과수축하므로 입술의 모양이 원래와는 다른 형태로 나타날 수 밖에 없는 것입니다. 입주변은 피부와 근육층이 거의 떡 붙어 있는 것처럼 되어 있어서 필러 주사제는 거의 근육 파이버 사이사이로 들어가게 되며 그로인해 미세 근육 움직임을 마찬가지로 방해하게 됩니다.

따라서, 팽창도 시키면서 마비도 되면서 부종도 일으면서 움직임으로 인해서 쏠림현상이 생깁니다. 입술 주변에 필러, 보톡스 맞으면 당연히 이렇게 되므로 당연히 동반되는 현상이며, 일어나지 않아야 되는 것이 생긴 잘못된 반응은 아닙니다.

특별히 감각이 발달하신 경우에는 이러한 남들이 알 수 없는 문제로 인해 신경을 많이 쓰게 되죠.

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우리가 웃을 때는 얼굴 전체에서 웃을 때 한꺼번에 작용하는 근육의 움직임이 있습니다. 사람마다 약간씩의 강약의 정도 차이와 근육의 발달 정도에 따른 차이는 있지만 기본적인 움직임은 거의 같아서 눈 주변의 안륜근이 모아지는 방향으로 작용해서 눈썹은 내려오며 아래눈꺼풀의 애교살이 나타나면서 눈밑이 불룩하게 모아지며 양쪽 콧방울이 옆으로 퍼지며 코끝은 내려가고 팔자주름이 깊어지면서 뺨살이 올라가면서 광대부분으로 살이 모아지며 상대적으로 볼은 얇아지며 턱끝은 아래쪽으로 길어집니다.

피부가 아주 얇게 보이지는 않는데 나이가 들면서 피부가 얇아지면 웃을 때 생기는 특징적인 주름이 나타나며 젊은 경우나 얼굴에 살이 있는 경우에는 피부가 상대적으로 근육과 피부표면까지 거리가 있으므로 근육의 움직임이 있는 그대로 보이지는 않게 됩니다.

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턱보형물 제거 후 2주경에 볼 수 있는 과정입니다. 몇 가지 아셔야 하는 사항이 있습니다.

1. 1) 실리콘 등 보형물을 턱뼈 앞쪽 부분에 넣는 경우, 보형물의 압력에 의해서 턱뼈 앞쪽 부분의 뼈 볼륨의 감소가 약간은 생기게 됩니다. 코뼈 위에 실리콘 보형물 넣었을 때는 잘 나타나지 않는 현상입니다.
2. 2) 턱보형물의 크기에 따라서 위쪽 골막, 근육, 지방층, 피부는 모두 팽창된 상태였겠죠.
3. 3) 턱보형물이 있었던 기간 만큼 세포와 각 조직의 구성요소들은 모두 안정감 있게 늘어난 상태로 변합니다.
4. 4) 턱보형물을 제거한다고 해서 바로 1-2주나 3-4주만에 모든 골막, 근육, 지방층, 피부가 보형물 넣기 전 처럼 변해주지 않습니다. 시간이 몇 주, 몇 달 이상 지나면서 점진적으로 좋아지게 됩니다.
5. 5) 피부 촉감, 움직임이 있을 때의 모양, 가만이 있을 때의 모양 등이 보형물 넣기 전과 완전히 동일하게 되지는 않습니다. 아마도 보형물의 들어있었던 기간만큼은 상당한 시간이 지나면서 모양이 좀 더 마음에 드는 상태로 변한다고 생각하셔야 할 것 같습니다.

보형물 제거할 때 피막을 제거하지 않습니다. 피막은 앞쪽에서 골막과 근육과 너무 가깝게 붙어있어서 골막 제거하려다가 여러가지 구조물들을 손상시키게 됩니다. 보형물 제거하면서, 특히 그 재료가 실리콘이라면 주변의 근육 등을 손상시키는 경우는 거의 없다고 보시면 됩니다. 왜냐하면 박리가 너무 쉽기 때문입니다.

염증이 있었던 경우에는 아직 염증이 충분히 완전히 없어져서 안정이 된 상태가 아니라고 생각하셔야 하며, 그래서, 골막, 근육, 지방층, 피부 각 구조물들이 안정이 되는데 까지 더욱 시간이 많이 걸립니다.

염증이 있었던 경우에는 보형물 들어 있었던 기간이 비교적 짧아도 이런 현상이 강하고 오래 갑니다. 일반적으로 상처가 나거나, 보형물을 제거하거나 하는 등의 수술로 연부조직과 피부 조직이 아무는 과정에서는 1~3주 정도 지나면서 점점 단단해지게 되며, 볼륨은 비슷하거나 더욱 커지는 경우가 많으며, 3~4주 지나면서 촉감이 점점 부드러워지기 시작하며, 볼륨도 아주 서서히 감소하게 되면서 모양이 원래의 모습 방향으로 변해주게 됩니다.

애기 낳은 산모의 복부의 늘어진 보기싫은 모양은 2년 이상에 걸쳐 서서히 줄어들고 변해서 안정이 되는 것 처럼 염증이 외관상은 해결이 되었더라도 세포와 조직이 안정이 충분히 될 때까지는 이런 모습으로 보이는 것이 맞습니다.

염증이 없었더라도 2주만에, 4주만에 바로 딱 달라붙은 모양으로 되지는 않는 경우입니다. 보형물이 있었던 경우라서 당연히 안쪽에는 아직 피막이 존재하고 있으며, 수개월, 수년이 지나면서 점진적으로 가라앉고 줄어들며 작아지고 달라붙게 될 것입니다.

아주 드문 경우, 기간에 비해서 예외적으로 피막이 작아지지 않고 쉽게 손으로 만져지거나 그로 인한 어떤 현상이 남아있는 경우에는 피막 덩어리 그 부분만 제거하는 목적으로 교정을 하실 수 있을 텐데, 그렇게 판정하는 기간은 대략 2년 정도라고 저는 생각을 합니다.

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