눈매교정·절개 쌍꺼풀 뒤 담배는 언제부터 되나요?

관리잘못하신 것은 아니며, 피부껍질 표면 아래쪽의 부분이 피부 장력에 의해서 벌어지려는 힘의 의해서 넓어지면서 틈이 생기게 되고, 따라서 피부 표면은 아래쪽으로 가라앉게 되는 현상입니다.

대부분의 상처봉합후 나타나는 현상인데, 특히 얼굴이 아닌 팔, 다리, 몸통 등 힘을 받는 부위에 봉합하는 경우 흔히 이렇게 잘 됩니다. 피부 껍질 표면 안쪽에도 고정을 아주 잘 해주는 경우에는 가라앉는 정도가 덜해질 수 있지만, 부위에 따라 조금씩은 가라앉는 것이 흔합니다.

보통 다쳐서 생긴 상처는 피부 안쪽 조직도 세포가 좋은 상태는 아니라서 상처가 회복과정에서 흡수도 되면서 볼륨의 감소도 일어나기 때문에 완벽하게 좋은 상태는 기대하기 어려울 수 있습니다.

수개월이 지나면서 세포와 조직의 재생이 잘 되는 경우에는 현재의 가라앉은 표면의 높이는 좀 더 올라오기도 합니다. 특히 이러한 함몰은 짧은 상처일 때 흔하며, 6개월~ 1년 이상 지난후에도 함몰 정도, 넓어진 정도, 표시가 나는 정도를 평가해서 흉터 교정수술을 하기도 합니다.

현재 상태에서 피부 표면에는 벌어지려는 힘이 여전히 작용하게 되므로 조금이라도 테이핑을 하시면 안하는 것 보다는 낫습니다. 붉은 색이 거의 빠질 때까지 하시면 도움은 분명히 됩니다.

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피부에 찰과상을 입거나 피부가 벋겨지거나 해서 노출된 상처에서 상처 치유의 속도를 좀 더 빠르게 하기 위해서 개발된 약이 연고류 입니다. 상처가 나서 피부의 양쪽 편이 정확히 맞물려서 노출된 상처 부위가 없는 경우에는 연고류는 상처의 치유에는 큰 필요성이 없습니다.

실밥도 제거한 상태이며 봉합선 부분의 아주 미세한 상처선 부분도 세포의 재생이 완료된 상태라서 이제는 상처 치유 자체를 위해서는 바르지 않아도 됩니다. 실밥제거 후에 연고를 며칠동안 사용하시도록 한 이유는 피부 상처 회복과정에서 피부가 건조해지므로 보습효과를 위해 그렇게 한 것입니다.

현재 상처가 있는 상태가 아니라서 항생제가 포함된 연고는 더이상 바르지 않으셔도 되며, 평소처럼 세안후 로션, 보습크림 등을 사용해서 피부를 관리하시면 됩니다. 이때, 수술부위에서 상처가 벌어지는 방향으로 힘이 작용하는 경우에는 작은 반창고를 붙여서 그 힘을 줄여주게 되는데, 반창고를 붙이려는 경우에는 연고나 화장품 바르게 되면 붙지 않으므로 건조된 상태에서 바로 반창고를 붙이시면 됩니다.

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눈썹과 눈꺼풀의 감각을 담당하는 신경은 주로 눈썹 부분 속의 뼈에서 부터 바깥으로 방사상으로 뻗어나오며, 상안와신경(supraorbital nerve) 등으로 검색하시면 많은 그림 자료들이 나오는데, 뼈의 기시부에서 눈썹과 윗눈꺼풀에서 옆쪽 그리고 아래쪽 방향으로 주행합니다.

그래서, 눈꺼풀이나 눈썹을 수평 방향으로 절개하게 되면 아주 얕은 피부 껍질 상처를 제외하고는 미세한 감각신경은 잘리게 됩니다. 젊은 연령에서 가장 많이 하는 쌍꺼풀 수술에서도 세로방향인 신경들은 대부분 잘리게 됩니다.

손상받은 신경으로 수술 후 처음 1-2주 정도는 피부 감각은 상당히 저하되며, 3-4주 되면서 신경이 재생되는 과정에서는 따끔따끔 거리거나, 지릿지릿하거나, 화끈거리는 등의 현상이 생기게 되는데 이러한 현상은 신경이 재생될 때 나타나는 특징적인 감각 변화입니다.

1-2주 또는 2-3주 정도 간격으로 감각의 변화가 달라지게 되며 눈꺼풀이나 눈썹 주변에서는 첫 4-8주 정도에 약간 괴로울 수 있습니다. 이 시기가 지나면서 점점 감각이 안정이 되면서 피부 감각도 조금씩 정상적으로 회복이 됩니다.

이러한 피부 절개 부위에서 말초신경은 사람 눈으로 감별이 안될 정도로 가늘고 많으며 해부도에는 굵게 그려지고 몇 개만 있지만, 아주 많습니다. 신경을 피해서 세로방향으로 절개하게 되면 흉터 자체가 더 생기게 되며 눈에 보이지도 않는 신경을 피할 수도 없답니다.

눈썹 아래에 눈을 떴을 때 나타나는 함몰 부위에 눈을 떴을 때 기준으로 지방을 넣게 되면 눈을 감았을 때는 오히려 불룩하게 됩니다. 따라서, 눈을 감박거릴 때마다 이상한 덩어리가 보이게 되며 눈꺼풀 움직임으로 인해서 힘을 받는쪽으로 쏠리게 되겠죠.

또한 그런 덩어리들은 눈을 뜨는 것도 방해하게 됩니다. 지방 덩어리가 눈썹 바로 아래 윗눈꺼풀 위쪽 피부 껍질 부위에 있다면 눈꺼풀의 쌍꺼풀 선 위치에서 절개해서 지방 덩어리를 제거하는 것은 더 어려웠을 것 같습니다.

해당 되는 덩어리가 가장 쉽게 제거되는 위치에서 수평 방향으로 절개하는 것은 틀리지 않은 것으로 생각됩니다. 절개선의 정확한 위치가 눈썹에 완전히 딱 붙여서 절개하게 되면 1년 후 완전 회복 된 후에는 오히려 표시가 더 난답니다.

약간은 떨어진 위치에 하는 것이 표시가 덜 납니다. 결론은,

1. 1) 주로 상안와신경의 해부학적 분포로 인해서 눈썹과 윗눈꺼풀에서 신경 회복 과정에서 나타나는 현상을 겪고 계신 겁니다.
2. 2) 절개선의 위치는 잘못된 위치라고 생각하지 않습니다. 괜찮습니다.

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기본적으로 날짜가 지나야만 세포 재생과 혈관화가 이루어져서 부종이 감소하게 됩니다. 수술 방법에 따라서 부종의 정도는 달라질 수 있지만, 환자 본인이 주어진 조건에서 최선을 다할 수 있는 방법은 한번에 20분 정도의 땀이 살짝 나거나 체온이 살짝 올라갈 정도의 운동을 하게 되면 혈액순환이 좋아져서 부종 감소에 도움이 됩니다.

한번씩 눈썹은 가만이 두고 눈꺼풀에 힘을 주거나 하면 물리적으로 눈꺼풀 피부가 속으로 더 말려 들어가면서 행주를 쥐어 짜듯이 피부 속 부종 물기가 좀 더 빠지면서 눈뜨는 근육과 주변 조직간의 글라이딩에 도움이 됩니다.

너무 세게 힘을 주는 경우, 눈뜨는 근육이 원래 약하거나 늘어졌던 경우에는 느슨해지면서 안좋게 작용할 수도 있습니다. 찜질은 피부와 직접적으로 닿아서 많이 하게 되는 경우 부종이 더 생길 수도 있습니다.

찜질 자체는 안하셔도 되며, 대신 약간 따뜻하게 하면 혈관이 확장되므로 도움이 됩니다. 밤에 야식을 먹거나 하면 아침이 부종이 많이 생길 수 있으며, 앞으로 날짜가 1주일 정도 남았으므로 평균적인 경우에는 아무것도 하지 않으셔도 어지간한 부종은 빠져서 괜찮아 보이실 겁니다.

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따뜻하게 되면 혈관이 확장되면서 혈액순환이 더 잘 될 수 있습니다. 온찜질로 조직이 따뜻해지면 도움이 되기도 합니다. 냉찜질 온찜질 번갈아 하게 되는 경우 혈관이 수축과 확장이 되면서 혈액순환에 도움이 될 수도 있습니다.

----------------------- 하지만, 현실은 찜질한다고 눈꺼풀 수술 부위를 누르거나 압박하게 되며 미세하게는 봉합한 수술부위 피부가 수평으로 흔들리게 될 것이므로 세포와 미세 혈관이 생길 때 조직이 움직이지 않는 것보다 손해를 볼 수도 있습니다.

수술 직후 몇 시간 동안은 조직이 냉각이 되면 혈관이 수축이 되면서 부종이 덜 생길 수는 있지만, 상처는 어차피 치유되면서 세포재생이 되려면 신체 다른 부위의 유효한 물질들과 각종 세포들이 상처 부위에 들어와야 하고 그래서 있던 혈관이 확장되고 없던 혈관도 새로 생기면서 혈액이 몰리면서 부종도 생기고 신진대사가 활발해지게 됩니다.

따라서, 상처회복을 위해서 정상적으로 나타나는 부종을 억지로 눌러서, 냉각시켜서 그 흐름을 방해하게 되면 전체 회복은 지연된다고 보는 것이 맞습니다. 쌍꺼풀 수술 후 냉찜질, 온찜질, 아무것도 하지 않는 것, 찜질없이 그냥 따스하게 하는 것, 찜질없이 그냥 차갑게 하는 것 등등 여러가지로 테스트를 해본다면 별 차이 없습니다.

회복에 가장 중요한 변수는 시간이며, 두번째로 중요한 변수는 수술의 정교함 입니다. 쌍꺼풀에서는 특히 눈꺼풀 자체의 눈뜨는 힘이 보강이 잘된 경우 눈이 잘 떠지면서 회복은 아주 빨리 됩니다.

찜질로 인한 물리적 압박을 제외하는 경우 이론적으로는 4일째 되는 경우에는 온과 냉을 번갈아 해주면 혈관과 조직의 수축과 팽창이 번갈아되면서 혈액순환이 좀 더 잘될 수도 있습니다. 하지만, 가만이 그냥 두더라도 우리 몸의 체온만으로도 충분히 혈액순환이 잘되며, 상처 부위는 온도가 좀 더 높아서 혈액순환이 잘 되고 있습니다.

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